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2025年输血考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者输血前检测项目不包括以下哪项？

A.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

B.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）

C.人类免疫缺陷病毒抗原抗体（HIVAg/Ab）

D.甲状腺功能五项（T3、T4、TSH等）

答案：D

解析：根据《临床输血技术规范（2023年修订版）》，输血前必检项目包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒等感染性指标，甲状腺功能不属于输血前常规检测范畴。

2.ABO血型鉴定时，若患者红细胞与抗A血清反应（+），与抗B血清反应（-），血清与A型红细胞反应（-），与B型红细胞反应（+），其血型应为？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：A

解析：红细胞与抗A反应（+）提示红细胞表面有A抗原；血清与B型红细胞反应（+）提示血清中存在抗B抗体，符合A型血（A抗原+抗B抗体）的血清学特征。

3.关于悬浮红细胞的保存条件，正确的是？

A.2-6℃，保存期35天（CPDA-1保养液）

B.22±2℃，保存期5天

C.-80℃，保存期10年

D.37℃，保存期24小时

答案：A

解析：悬浮红细胞采用CPDA-1保养液时，保存温度为2-6℃，有效期35天；22±2℃为血小板保存条件；-80℃为冰冻红细胞保存条件。

4.交叉配血试验中，“主侧”指的是？

A.患者血清+供血者红细胞

B.患者红细胞+供血者血清

C.患者血清+患者红细胞（自身对照）

D.供血者血清+供血者红细胞（自身对照）

答案：A

解析：主侧反应检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，是防止溶血性输血反应的关键步骤；次侧为患者红细胞+供血者血清。

5.下列哪种情况无需输注辐照血液成分？

A.实体器官移植术后患者

B.先天性免疫缺陷患儿

C.接受化疗的白血病患者

D.孕32周的RhD阴性孕妇

答案：D

解析：辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），高危人群包括免疫功能缺陷/抑制者（如化疗患者、先天性免疫缺陷）、血缘关系供血者、新生儿换血等。孕妇非TA-GVHD高危人群，除非合并免疫抑制。

6.血小板输注的主要适应症是？

A.血红蛋白60g/L的慢性贫血

B.血小板计数20×10?/L伴活动性出血

C.凝血因子Ⅷ缺乏的血友病A

D.高钾血症伴心肌损伤

答案：B

解析：血小板输注适用于血小板数量减少或功能异常导致的出血，血小板计数＜20×10?/L伴出血是明确指征；贫血需输注红细胞，血友病需补充凝血因子，高钾血症需处理电解质紊乱。

7.冷沉淀的主要成分不包括？

A.纤维蛋白原（Fg）

B.凝血因子Ⅷ（FⅧ）

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白（Alb）

答案：D

解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1-6℃条件下不溶解的白色沉淀物，主要含FⅧ、vWF、Fg、FXⅢ和纤维连接蛋白，不含白蛋白。

8.患者血型为RhD阴性，需紧急输注红细胞时，若无同型血，优先选择？

A.AB型RhD阳性红细胞

B.O型RhD阳性红细胞

C.O型RhD阴性红细胞

D.B型RhD阴性红细胞

答案：C

解析：RhD阴性患者输血时，应优先选择同型RhD阴性血；紧急情况下若无同型，O型RhD阴性红细胞（“万能供血者”）可作为次选，避免RhD阳性血导致抗体产生（除非是已产生抗-D的患者）。

9.去白红细胞（LeukoreducedRBCs）的主要优势是？

A.提高携氧能力

B.减少非溶血性发热反应（FNHTR）

C.增加血小板数量

D.降低血钾浓度

答案：B

解析：去除白细胞可减少因白细胞抗原或细胞因子引起的FNHTR，同时降低同种免疫、病毒传播（如CMV）风险，但不直接影响携氧能力或血钾水平。

10.大量输血（24小时内输注＞1个血容量）后最易出现的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低体温

答案：D

解析：大量输注冷藏血液（2-6℃）易导致低体温；同时可能伴随枸橼酸中毒（低钙）、高钾（库存血红细胞破坏释钾），但低体温是最直接的并发症。

11.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是？

A.Rh系统

B.ABO系统

C.Kell系统

D.Duffy系统

答案：B

解析：ABO-HDN占新生儿溶血病的85%以上，因母亲（多为O型）体内天然存在抗A/抗BIgG抗体，可通过胎盘进入胎儿体内；Rh-HDN多发生于RhD阴性母