认知疗法核心技术.pptxVIP

认知疗法核心技术

演讲人：

日期:

目

录

CATALOGUE

02

认知干预核心策略

01

基础概念与技术框架

03

行为实验技术

04

应对技能训练

05

结构化疗程管理

06

特殊情境应用

基础概念与技术框架

01

认知模型基本原理

认知三角理论

强调情绪、行为与思维的相互影响，认为改变负面认知可改善心理状态，核心是通过调整不合理信念缓解症状。

图式形成机制

探讨早期经验如何形成深层认知结构，包括适应不良图式的识别与重构技术，需结合个案成长史分析。

认知偏差分类系统

系统化归纳过度概括、灾难化等12类常见认知扭曲，为临床评估提供标准化诊断框架。

信息加工模型

解释个体如何选择性注意、记忆负面信息，涉及注意偏向矫正和记忆再加工技术。

自动思维识别方法

思维记录表技术

意象引发技术

苏格拉底式提问法

生理反馈辅助识别

通过结构化表格记录情境-情绪-思维链条，要求来访者量化情绪强度并标注认知扭曲类型。

运用系统性诘问引导来访者检验思维真实性，如证据是什么？最坏结果概率？等开放式问题。

通过情境再现诱发自动化思维，特别适用于创伤后应激障碍患者的闪回认知重构。

结合心率变异性等生物反馈数据，帮助来访者建立身体反应与潜在思维的关联觉察。

核心信念探索路径

垂直箭头技术

童年经历重构法

信念连续性分析

隐喻暴露疗法

通过连续追问如果这是真的，意味着什么？穿透表层认知，揭示我不值得爱等核心命题。

分析早期适应不良图式形成过程，包括重要他人互动模式问卷等标准化评估工具。

绘制从童年到成年的信念发展时间轴，识别关键事件对认知模式的塑造作用。

运用内在批判者等隐喻形象化核心信念，通过角色扮演实现认知解离与重构。

认知干预核心策略

02

思维记录与分析技术

识别自动化思维

通过引导来访者记录日常情境中的即时想法，捕捉其情绪和行为背后的认知模式，重点关注负面思维的触发条件和频率。

评估思维真实性

采用证据检验法，要求来访者列举支持与反驳其自动化思维的客观事实，帮助其区分主观假设与客观现实。

分级情绪强度

使用情绪温度计（0-100分）量化思维引发的情绪反应，便于对比干预前后的变化，增强来访者对认知-情绪关联的理解。

建立替代性思维

基于分析结果，与来访者合作构建更合理、平衡的替代性认知，并通过行为实验验证新思维的有效性。

苏格拉底式提问技巧

通过“这个想法有哪些依据？”“其他可能的解释是什么？”等问题，激发来访者自主思考，避免直接给出建议或结论。

开放式探索

引导来访者审视其思维的内部矛盾，例如“如果朋友遇到同样的情况，你会如何评价他的想法？”，促进视角转换。

结合治疗目标设计问题链，如“怎样的认知方式更有利于你实现情绪稳定？”，强化来访者的改变动机。

逻辑一致性检验

提问“如果这个想法持续存在，会对你的生活造成什么影响？”，帮助来访者意识到非适应性思维的长期代价。

后果评估分析

01

02

04

03

目标导向聚焦

系统梳理来访者的核心信念、中间信念及情境性自动化思维，绘制三层次认知模型图谱，明确干预靶点。

针对“全或无”“灾难化”等典型认知扭曲，运用成本-效益分析、连续谱技术等方法修正极端化思维模式。

根据重构后的认知制定具体行为任务（如主动社交测试），通过现实反馈巩固新认知的适应性。

指导来访者掌握思维监测工具包，包括早期预警信号识别、应急认知卡片等技术，提升长期自我干预能力。

认知重构实施步骤

建立认知概念化

挑战认知偏差

行为实验设计

预防复发训练

行为实验技术

03

将抽象认知假设转化为具体、可测量的行为指标，例如将“我无法应对社交场合”转化为“在10人聚会中主动发言次数”。需确保假设具有行为表现维度，便于后续数据收集与分析。

假设检验设计要点

明确假设的可操作性

实验需设置标准化情境以排除干扰因素，如测试社交焦虑时需统一场景复杂度、参与者熟悉度等条件。同时设计对比组（如安全行为使用vs.不使用）以增强结果有效性。

控制变量与情境设计

采用量化工具（如焦虑量表、行为频次记录表）实时记录实验数据，并在结束后与患者共同分析结果，修正原有认知偏差。

数据记录与反馈机制

行为激活操作流程

目标行为分级与排序

根据患者当前能力将目标行为分解为阶梯式任务，例如从“每日散步5分钟”逐步过渡至“参加社区活动”。需结合动机评估调整任务难度，避免挫败感。

障碍分析与应对预案

预判可能阻碍行为的因素（如疲劳、负面情绪），制定具体解决方案（如缩短任务时长、引入社交支持），并在执行后复盘调整方案。

环境线索强化策略

通过改造物理环境（如将运动装备置于显眼位置）或设置提示信号（手机提醒、便利贴）增加目标行为触发概率，同时建立行为-奖励联结（如完成活动后自我奖励）。

暴露疗法执行标准

刺激等级系统构建

认知重构同步实施

反应预防技术整合

基于患者主观痛苦度（SU