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2025年意外伤害保险条款协议

协议编号：[由保险公司填写]

投保人信息：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

被保险人信息：

姓名：________________________

身份证号：________________________

性别：____

出生日期：______年____月____日

与投保人关系：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

受益人信息：

（若已指定，请填写；若未指定或由保险公司指定，请注明）

受益人姓名：________________________

与被保险人关系：________________________

身份证号：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

受益顺序：____（如：第一顺序、第二顺序）

受益份额/比例：________________________

（若为“由保险公司在被保险人身故后依法定顺序和份额确定”，请注明）

保险金额：

1.意外伤害身故保险金额：人民币______元（大写：________________________元整）

2.意外伤害伤残保险金额：人民币______元（大写：________________________元整），按伤残等级对应比例赔付。

3.意外伤害医疗费用补偿保险金额：人民币______元（大写：________________________元整）

*免赔额：人民币______元（大写：________________________元整）

*赔付比例：____%

*赔付限额：每次事故赔付不超过人民币______元（大写：________________________元整）；每年累计赔付不超过人民币______元（大写：________________________元整）

保险期间：

自______年______月______日起至______年______月______日止。

保险责任：

在本合同保险期间内，被保险人于中国境内（不包括香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区）遭受意外伤害，并因此导致身故、伤残或产生医疗费用支出，保险公司依据本合同约定，承担以下保险责任：

1.若被保险人身故，保险公司将给付意外伤害身故保险金人民币______元（大写：________________________元整）给受益人。

2.若被保险人因意外伤害导致伤残，保险公司将根据《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级，并按照伤残等级所对应的百分比乘以意外伤害伤残保险金额，给付意外伤害伤残保险金。具体赔付金额最高不超过意外伤害伤残保险金额人民币______元（大写：________________________元整）。

3.若被保险人因意外伤害产生医疗费用支出，保险公司将按照本合同约定的免赔额、赔付比例和赔付限额，在被保险人自行承担免赔额的基础上，补偿其合理且必需的意外伤害医疗费用。具体包括但不限于门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用等，以被保险人提供的有效医疗费用发票和病历等证明材料为依据。

责任免除：

1.投保人、受益人对被保险人的故意伤害。

2.被保险人故意自伤、自杀（法律允许自残除外）。

3.被保险人因违法犯罪行为导致的身故、伤残或医疗费用。

4.被保险人酒驾、醉驾、服用、吸食或注射毒品、药物或从事其他影响安全的行为。

5.被保险人无有效驾驶证、驾驶无有效行驶证、无号牌或未投保交强险的机动车辆（以被保险人的身份），或驾驶车辆从事高风险运动。

6.被保险人参与战争、军事行动、恐怖活动、核爆炸、核辐射或污染。

7.被保险人在保险期间内初次患合同约定的既往症（若投保时已患有，以投保单健康告知为准）。

8.被保险人因疾病（包括传染病）导致的身故、伤残或医疗费用。

9.被保险人因本合同责任免除第1款至第8款所列情形以外的原因，在本合同保险期间内自意外伤害发生之日起180日内，因同一意外伤害原因身故的。

10.本合同约定的等待期内发生的保险事故。

11.其他根据法律、行政法规规定不予赔付的情形。

（保险公司