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初级药师考试题型及答案

一、A型题（最佳选择题）

1.以下哪种药物属于抗心律失常药中的Ⅰ类钠通道阻滞剂

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.地高辛

答案：C。解析：Ⅰ类钠通道阻滞剂又分为三个亚类，利多卡因属于Ⅰb类钠通道阻滞剂。普萘洛尔是β受体阻滞剂，属于Ⅱ类抗心律失常药；胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，主要延长动作电位时程；维拉帕米是钙通道阻滞剂，属于Ⅳ类抗心律失常药；地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭等，并非抗心律失常药中的Ⅰ类钠通道阻滞剂。

2.阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素的合成

C.促进血栓素A?合成

D.抑制前列环素的合成

E.抑制凝血酶原

答案：A。解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，起到预防血栓形成的作用。它对前列环素（PGI?）的合成也有一定影响，但主要是抑制TXA?合成来发挥抗血栓作用，而不是促进PGI?合成，更不是促进TXA?合成，也不抑制凝血酶原。

3.药物的首过效应是指

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：D。解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应的定义；选项C肌注给药一般不存在首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应。

4.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：D。解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；同时，毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，这一作用称为调节痉挛。

5.下列不属于糖皮质激素的不良反应的是

A.诱发或加重感染

B.骨质疏松

C.高血压

D.高血糖

E.高血钾

答案：E。解析：糖皮质激素的不良反应较多，长期大量应用可诱发或加重感染，因为其抑制机体的免疫功能；可导致骨质疏松，影响钙的吸收和骨代谢；能引起水钠潴留，导致高血压；还可使血糖升高，出现高血糖。而糖皮质激素会促进钾的排泄，导致低血钾，而不是高血钾。

二、B型题（配伍选择题）

[6-8]

A.后遗效应

B.停药反应

C.特异质反应

D.变态反应

E.副作用

6.长期应用肾上腺皮质激素，一旦停药后肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复，这种现象称为

7.应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于

8.服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象属于

答案：6.B；7.C；8.A。解析：

-对于6题，长期应用肾上腺皮质激素，突然停药后会出现肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复，这是由于长期使用激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质萎缩，属于停药反应。

-7题中，伯氨喹引起的溶血性贫血是由于患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，这是一种与遗传有关的特异质反应，少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。

-8题，服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，属于后遗效应。

[9-11]

A.青霉素G

B.红霉素

C.庆大霉素

D.四环素

E.氯霉素

9.可用于治疗梅毒的药物是

10.可引起二重感染的药物是

11.可用于治疗军团菌病的首选药物是

答案：9.A；10.D；11.B。解析：

-9题，青霉素G对梅毒螺旋体有强大的杀菌作用，是治疗梅毒的首选药物。

-10题，四环素类药物如四环素，长期应用可使敏感菌受到抑制，不敏感菌趁机在体内大量繁殖，造成二重感染。

-11题，红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。

三、X型题（多项选择题）

12.以下属于氨基糖苷类抗生素的有

A.