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小儿急性上呼吸道感染护理

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

护理评估要点

03

基础护理措施

04

症状干预策略

05

家庭护理指导

06

特殊情况处理

01

疾病概述

定义与病因分析

小儿急性上呼吸道感染是指病原体侵犯鼻腔、咽或喉部引起的急性炎症，是儿童最常见的疾病之一。

定义

病原体主要为病毒，少数由细菌、支原体等感染所致。常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。受凉、疲劳、营养不良等因素导致免疫力下降，易引发感染。

病因分析

典型临床表现

症状

患儿常有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等症状。婴幼儿可因鼻塞导致吸奶困难、呼吸不畅，甚至出现呼吸暂停。

01

体征

咽部充血、扁桃体肿大，有时可见滤泡或溃疡。鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物。

02

诊断标准与鉴别

01

诊断标准

根据病史、临床表现及实验室检查，如血常规、病毒分离等，可作出诊断。

02

鉴别

需与其他呼吸道疾病如支气管炎、肺炎、百日咳等鉴别。

02

护理评估要点

生命体征监测指标

体温

呼吸

心率

血压

监测患儿体温变化，及时发现发热并采取降温措施。

观察患儿呼吸频率、节律和深度，警惕呼吸困难或呼吸衰竭。

监测患儿心率变化，及时发现心动过速或过缓等异常情况。

定期测量患儿血压，以评估其循环系统功能状态。

发热

记录发热的持续时间、最高温度及伴随症状，以判断病情进展。

咳嗽

观察咳嗽的性质、痰的性状及咳嗽的昼夜变化，以评估病情轻重。

咽部症状

注意咽部充血、扁桃体肿大等情况，警惕化脓性扁桃体炎等并发症。

全身症状

关注患儿的精神状态、食欲、睡眠等全身症状，及时发现病情变化。

症状演变观察方法

并发症风险预判

急性喉炎

急性鼻窦炎

急性中耳炎

肺炎

密切观察患儿声音嘶哑、犬吠样咳嗽等喉部症状，警惕喉炎的发生。

注意患儿耳痛、抓耳、哭闹等表现，及时检查鼓膜情况，以预防中耳炎的发生。

关注患儿鼻塞、流涕、头痛等症状，警惕鼻窦炎的并发症。

注意患儿呼吸频率、节律及肺部听诊情况，及时发现肺炎的体征，以预防病情恶化。

03

基础护理措施

环境温湿度控制

室内温度不宜过高或过低，一般保持在18-22℃左右为宜。

保持室内适宜温度

室内湿度应保持在50%-60%左右，可使用加湿器或在暖气片上放置湿毛巾等。

保持室内湿度

保持室内空气新鲜，每天开窗通风2-3次，每次20-30分钟，避免对流风直接吹向患儿。

空气流通

呼吸道通畅维护

清理鼻腔分泌物

及时清理患儿鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，避免分泌物过多引起窒息。

01

变换体位

定期翻身、拍背，有助于痰液排出，避免痰液堵塞呼吸道。

02

雾化吸入

可遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，缓解呼吸道黏膜水肿，促进痰液排出。

03

营养支持方案

给予患儿易消化、营养丰富的食物，如母乳、牛奶、米汤、菜汤等，少食多餐，避免过饱。

合理饮食

增加维生素摄入

避免刺激性食物

多吃富含维生素C的水果、蔬菜等，有助于增强免疫力，促进康复。

避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重呼吸道黏膜充血、水肿等症状。

04

症状干预策略

发热阶梯管理法

体温监测

药物降温

物理降温

水分补充

定期测量患儿体温，及时发现发热症状，并记录体温变化。

适当降低室内温度，穿着透气的衣物，利用温水擦浴等方法进行物理降温。

在医生的建议下，使用适当的退烧药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，严格按照剂量和用药时间给药。

鼓励患儿多喝水，以补充因发热而流失的水分，防止脱水。

利用生理盐水滴鼻或喷雾，软化鼻痂，再用吸鼻器或棉签轻轻清理鼻腔分泌物。

鼓励患儿多喝水，有助于稀释痰液；利用拍背法帮助患儿排痰；在医生的建议下使用止咳药物。

将患儿头部抬高，有助于缓解鼻塞和咳嗽症状。

使用加湿器或在室内放置水盆，保持室内湿度适宜，有助于缓解鼻塞和咳嗽。

鼻塞/咳嗽缓解技巧

鼻塞处理

咳嗽缓解

睡姿调整

保持室内湿度

疼痛评估

疼痛缓解

通过患儿的表情、哭声和行为等判断疼痛的程度和部位，及时采取措施缓解疼痛。

可采用抚触、拥抱、转移注意力等方法缓解患儿的疼痛。

疼痛评估与处理

药物治疗

在医生的建议下，使用适当的止痛药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬等，注意药物的剂量和用药时间。

预防疼痛

积极预防可能引起疼痛的操作，如避免过度刺激、保持环境安静等。

05

家庭护理指导

用药安全规范

避免盲目用药

家长应避免擅自给宝宝用药，尤其是抗生素和退烧药，必须严格按照医生的指示用药。

01

用药方法与剂量

使用药物时，要严格按照医生提供的用药方法、剂量和频次进行，不要随意增减。

02

注意药物副作用

密切观察宝宝用药后的反应，如有不适应症状应及时停药并咨询医生。

03

病情观察要点

呼吸困难情况

特别关注宝宝是否有呼吸困难、呼吸急促等严重症状，如有应立即就医。

03

注意观察宝宝