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养老护理服务标准流程方案

前言

随着我国社会老龄化进程的不断加深，养老护理服务的需求日益增长，其质量与规范化水平直接关系到老年人的生活品质与生命尊严。本方案旨在构建一套科学、系统、实用的养老护理服务标准流程，为养老机构、社区服务中心及居家照护提供者提供专业指引，以期提升整体养老护理服务水平，确保服务的安全性、舒适性与个性化。本方案的制定基于当前养老护理的实践经验、相关行业规范及老年人身心特点，力求平衡专业性与可操作性。

一、总则

1.1服务理念

以老年人为中心，尊重其个体差异与自主意愿，提供有尊严、有温度、专业化、个性化的照护服务。倡导“积极老龄化”，鼓励老年人保持独立生活能力，促进其生理、心理及社会功能的维持与提升。

1.2适用范围

本方案适用于各类养老服务机构（包括养老院、护理院、日间照料中心等）及提供居家养老上门服务的组织与个人。服务对象涵盖自理、半自理及失能失智老年人。

1.3基本原则

*安全性原则：将老年人的安全放在首位，防范各类风险，杜绝安全隐患。

*专业性原则：护理人员需具备相应资质与技能，遵循科学护理方法。

*个性化原则：根据老年人的健康状况、生活习惯及个人偏好，制定并实施个性化照护计划。

*尊重与自主原则：尊重老年人的人格、隐私及选择权，鼓励其参与自身照护决策。

*整体性原则：关注老年人身体、心理、社会交往等多方面需求，提供综合照护。

*连续性原则：确保照护服务的连贯性与一致性，特别是在不同照护场景转换时。

二、服务对象评估与分级

2.1评估目的

通过全面、系统的评估，确定老年人的照护需求等级，为制定个性化照护计划提供依据，确保照护资源的合理配置。

2.2评估内容

*生理状况评估：包括健康史、当前健康状况、既往病史、用药情况、过敏史、感官功能（视力、听力等）、营养状况、睡眠情况、疼痛管理等。

*生活自理能力评估：对老年人的进食、洗漱、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等日常生活活动能力进行评估。

*心理与认知状况评估：包括情绪状态、认知功能（记忆力、定向力、判断力等）、精神行为表现、社交意愿与能力、应对方式等。

*社会适应与家庭支持评估：了解老年人的家庭结构、经济状况、社会交往网络、家庭照护资源与意愿、文化背景与宗教信仰等。

2.3评估实施

由专业评估小组（可包括医生、护士、社工、资深护理员等）采用标准化评估工具（避免具体名称）进行综合评估。评估应在老年人入住或服务开始时进行，之后根据情况定期复评（如每季度或半年），或在老年人健康状况发生显著变化时及时复评。

2.4照护等级划分

根据评估结果，结合老年人的实际需求，将照护等级划分为若干层次（避免使用具体数字分级），如：

*基础照护：针对生活基本能自理，仅需少量协助与提醒的老年人。

*中度照护：针对生活部分不能自理，需要较多协助的老年人。

*重度照护：针对生活完全不能自理，需要全面照护的老年人。

*特殊照护：针对患有特定疾病（如认知障碍、慢性病晚期等）需要特殊专业照护的老年人。

各级别照护内容应有明确界定，以指导后续服务提供。

三、核心服务流程

3.1入住接待与评估流程

1.初步接洽：热情接待老年人及家属，介绍机构/服务概况、服务内容、收费标准及注意事项，解答疑问。

2.资料收集：协助填写入住/服务申请表，收集老年人及家属基本信息、健康档案、既往病史、用药清单、紧急联系人等资料。

3.健康评估：安排专业评估小组进行全面评估（详见“服务对象评估与分级”）。

4.制定照护计划：根据评估结果，与老年人及家属共同商议，制定个性化照护计划，明确照护目标、内容、方式及频率。

5.签署协议：明确双方权利与义务，签署服务协议。

6.入住/服务准备：根据照护计划，准备相应的居住环境、照护用品及人员安排。

7.入住/服务引导：引导老年人熟悉环境，介绍相关人员，协助完成物品安置，进行初步的健康监测。

3.2日常照护服务流程

3.2.1生活照护

*晨间照护：协助或指导老年人起床、洗漱（口腔清洁、面部清洁、梳头）、如厕、穿衣、整理床单位。观察老年人精神状态及有无异常。

*饮食照护：根据老年人健康状况与饮食习惯，提供营养均衡的膳食。协助或喂食，注意进食安全，避免呛咳、误吸。餐后清洁口腔，整理餐具。关注老年人饮水情况。

*午间/晚间照护：协助老年人午休、晚间洗漱、如厕、脱衣、铺床。确保睡眠环境安静、舒适。

*个人卫生照护：定期协助老年人沐浴（盆浴/淋浴）、理发、剃须、修剪指（趾）甲、更换衣物及床上用品，保持个人清洁与舒适。

*排泄照护：协助不能自理老年人如厕、使用便器，进行便后清洁。对于失禁老年人，提供及时、妥善的护理，预防皮肤并发症。

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