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科室院感度工作计划(2篇)

工作计划一

为切实加强科室医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者和医护人员的健康与安全，结合科室实际情况，特制定本工作计划。

一、加强组织管理，明确职责分工

1.完善科室医院感染管理小组的组织架构，明确组长、副组长及成员的职责。组长全面负责科室院感管理工作，定期组织召开院感管理会议，总结分析工作中存在的问题，制定改进措施；副组长协助组长开展工作，负责日常监督检查和具体工作的落实；成员按照分工负责不同区域和环节的院感管理工作，如病房、治疗室、手术室等。

2.定期组织小组成员进行院感知识培训，提高其管理水平和业务能力。培训内容包括医院感染相关法律法规、规章制度、技术规范等，确保小组成员熟悉并掌握院感管理的要求和方法。

3.建立健全科室院感管理工作制度和流程，明确各岗位的院感职责和工作标准。将院感管理工作纳入科室绩效考核体系，定期对各岗位人员的院感工作进行考核评价，对表现优秀的人员给予奖励，对存在问题的人员进行批评教育和整改。

二、加强医务人员培训，提高院感防控意识

1.制定详细的医务人员院感培训计划，根据不同岗位和层级的需求，分层分类开展培训。培训内容包括医院感染的诊断、预防和控制措施，手卫生、消毒隔离、无菌技术操作等基础知识和技能，以及医院感染暴发的应急处理等。

2.每月组织一次集中培训，邀请医院感染管理科的专家进行授课，采用理论讲解、案例分析、操作演示等多种形式，提高培训效果。同时，利用科室内部的业务学习时间，定期开展院感知识的小讲座和讨论，及时传达最新的院感防控信息和要求。

3.加强新入职人员和实习、进修人员的院感培训，在其入职或入科时，进行专门的院感知识培训和考核，未经培训或考核不合格者不得上岗。在其工作过程中，指定专人进行带教指导，确保其掌握正确的院感防控方法和技能。

4.定期对医务人员的院感知识掌握情况进行考核评估，采用理论考试、技能操作考核等方式，检验培训效果。对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至其掌握相关知识和技能为止。

三、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染

1.加强病房管理，保持病房环境整洁、通风良好。每日对病房进行清洁消毒，地面、物体表面等使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，遇有污染时及时进行消毒处理。定期对病房的空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法。

2.严格执行无菌技术操作原则，在进行各种侵入性操作时，如注射、输液、导尿等，必须严格遵守无菌操作规程，确保操作过程的无菌状态。操作前严格洗手或手消毒，戴口罩、帽子，使用无菌物品，操作后及时处理医疗废物。

3.加强医疗器械和物品的消毒灭菌管理，根据不同的器械和物品性质，选择合适的消毒灭菌方法。对耐高温、耐湿的医疗器械和物品，首选压力蒸汽灭菌；对不耐高温、不耐湿的物品，可采用环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌等方法。定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量合格。

4.规范医疗废物的管理，严格按照《医疗废物管理条例》的要求，对医疗废物进行分类收集、存放和转运。在科室设置专门的医疗废物暂存点，配备足够的医疗废物收集容器，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等五类，分别收集于不同颜色的垃圾袋或利器盒中。医疗废物收集容器应保持密闭，防止泄漏和飞扬。每天定时将医疗废物转运至医院指定的医疗废物暂存处，与医疗废物转运人员做好交接记录。

5.加强重点部门和关键环节的消毒隔离管理，如手术室、治疗室、换药室等。这些部门应严格执行清洁、消毒、灭菌制度，定期进行环境卫生学监测，确保空气质量、物体表面和医务人员手卫生等符合院感防控要求。在进行手术、换药等操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。

四、加强抗菌药物合理使用管理，减少耐药菌感染

1.建立健全科室抗菌药物合理使用管理制度，明确抗菌药物使用的原则、指征和分级管理要求。定期组织医务人员学习抗菌药物合理使用的相关知识和规范，提高其合理使用抗菌药物的意识和能力。

2.加强抗菌药物使用的监督和管理，定期对科室抗菌药物的使用情况进行统计分析，评估抗菌药物使用的合理性。对存在不合理使用抗菌药物情况的医生进行提醒和干预，必要时进行诫勉谈话和处罚。

3.严格掌握抗菌药物的使用指征，根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果等，合理选用抗菌药物。避免无指征用药、预防用药时间过长、联合用药不当等不合理使用情况的发生。

4.加强抗菌药物的分级管理，按照抗菌药物的安全性、有效性、细菌耐药性等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。严格执行抗菌药物分级使用管理制度，不同级别的抗菌药物由不同资质的医生开具处方，特殊使用级抗菌药物必须经过会诊同意后方可使用。

5.加强对耐药菌感染的监测和防控，定期对科室患者