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卫生院行风督查制度(2篇)

卫生院行风督查制度

一、总则

为加强卫生院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者的合法权益，树立卫生院良好的社会形象，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，结合本卫生院实际情况，特制定本行风督查制度。

二、督查组织与职责

1.行风督查小组的组成

卫生院成立行风督查小组，由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人及职工代表为成员。督查小组下设办公室，办公室设在卫生院办公室，负责行风督查的日常工作。

2.行风督查小组的职责

制定行风督查工作计划和方案，明确督查的内容、方式和时间安排。

组织开展行风督查工作，对卫生院各科室及工作人员的行风建设情况进行监督检查。

收集、整理和分析行风督查过程中发现的问题，及时向卫生院领导班子汇报，并提出整改建议。

对行风建设工作中存在问题的科室和个人进行督促整改，跟踪整改情况，确保整改措施落实到位。

总结行风督查工作经验，不断完善行风督查制度和方法，推动卫生院行风建设工作持续改进。

3.行风督查办公室的职责

负责行风督查工作的具体组织实施，制定督查工作的具体流程和标准。

安排督查人员，协调督查工作的开展，确保督查工作的顺利进行。

收集和整理行风建设相关的资料和信息，建立行风建设工作档案。

及时向行风督查小组汇报督查工作进展情况和发现的问题，协助行风督查小组制定整改措施。

做好行风督查工作的宣传和教育工作，提高全体工作人员对行风建设工作的认识和重视程度。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查卫生院及工作人员是否严格遵守国家和地方有关医疗卫生法律法规和规章，是否存在无证行医、超范围执业等违法行为。

核查医疗技术人员的执业资格，确保其具备相应的执业资质和能力。

检查医疗文书的书写和管理是否规范，是否存在伪造、篡改医疗文书等问题。

2.医疗服务质量

检查医疗服务流程是否合理，是否存在患者就医不便的情况。

评估医疗服务态度，查看工作人员是否热情、耐心、周到地为患者服务，是否存在推诿、刁难患者等现象。

考核医疗技术水平，通过查看病历、检查报告等资料，了解诊断和治疗的准确性和有效性。

检查医疗安全管理制度的落实情况，包括医疗差错事故的防范和处理、医院感染控制等方面。

3.医疗收费管理

检查医疗收费是否严格按照物价部门规定的标准执行，是否存在乱收费、多收费、重复收费等问题。

核查收费项目的公示情况，确保患者能够清楚了解各项收费标准。

检查收费票据的使用和管理是否规范，是否存在票据造假等违法行为。

4.药品和医疗器械管理

检查药品和医疗器械的采购渠道是否合法，是否从正规的供应商处采购。

核查药品和医疗器械的质量，查看是否存在过期、变质、假冒伪劣等产品。

检查药品和医疗器械的储存和保管条件是否符合要求，是否存在药品和医疗器械损坏、丢失等情况。

查看药品和医疗器械的使用是否规范，是否存在滥用、误用等问题。

5.廉洁自律情况

检查工作人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，是否存在收受患者及其家属的红包、礼品、回扣等行为。

核查工作人员是否存在利用职务之便谋取私利的情况，如违规推销药品、医疗器械等。

查看工作人员是否存在接受医药企业的宴请、旅游等不正当利益的行为。

6.行业作风建设

检查工作人员是否遵守卫生院的各项规章制度，是否存在迟到、早退、旷工等现象。

评估工作人员的职业道德和职业素养，查看是否存在违反职业道德的行为，如泄露患者隐私等。

检查卫生院的环境卫生和服务设施是否良好，是否为患者提供舒适、整洁的就医环境。

四、督查方式

1.定期督查

行风督查小组每月组织一次定期督查，对卫生院各科室的行风建设情况进行全面检查。定期督查采取现场检查、查阅资料、问卷调查、个别访谈等方式进行。

2.不定期督查

行风督查小组根据工作需要，不定期对卫生院各科室进行专项督查。不定期督查可以针对某一具体问题或某一重点科室进行，也可以结合群众举报、媒体曝光等情况进行。

3.患者满意度调查

行风督查小组每季度开展一次患者满意度调查，通过发放调查问卷、电话回访等方式，了解患者对卫生院医疗服务质量、行风建设等方面的满意度。患者满意度调查结果作为行风建设工作考核的重要依据之一。

4.投诉举报处理

设立行风建设投诉举报电话和信箱，接受患者和社会各界的投诉举报。对投诉举报的问题，行风督查小组要及时进行调查核实，并将处理结果反馈给投诉举报人。

五、督查工作流程

1.准备阶段

行风督查小组根据督查工作计划和方案，确定督查的内容、方式和时间安排。

行风督查办公室收集和整理与督查内容相关的资料和信息，制定督查检查表和调查问卷。

行风督查小组组织督查人员进行培训，明确督查工作的要求和方法。

2.实施阶段

督查人员按照督查计划和检查表的要求，对各科室的行风建设情况进行现场检查。

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