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临床医学检验技师基础试题及参考答案

一、单选题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中通常呈圆形，直径7～10μm，核圆，居细胞中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈淡蓝色或淡红色，可见少量嗜天青颗粒()

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中通常呈圆形，直径7～10μm，核圆，居细胞中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈淡蓝色或淡红色，可见少量嗜天青颗粒。单核细胞体积较大，核形多样；中性粒细胞核分叶，胞质含许多细小的淡紫红色颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大的橘红色嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内含有大小不等、分布不均的紫黑色嗜碱性颗粒。

2.关于血糖的叙述，下列哪项是错误的()

A.全血血糖比血浆血糖低

B.血糖指血液中的葡萄糖

C.空腹血糖浓度超过肾糖阈可出现尿糖

D.胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素

E.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常

答案：C

解析：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.89～10.0mmol/L）时，肾小管不能将滤液中的葡萄糖全部重吸收，而出现糖尿。但这并不意味着空腹血糖浓度超过肾糖阈就一定会出现尿糖，因为尿糖的出现还受肾血流量、肾小球滤过率等多种因素影响。全血中含有红细胞等成分，红细胞内的葡萄糖会被消耗，所以全血血糖比血浆血糖低；血糖通常指血液中的葡萄糖；胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素；葡萄糖耐量试验可反映机体对葡萄糖的处理能力，从而判断糖代谢是否正常。

3.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过()

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.40×10?/L

E.50×10?/L

答案：A

解析：正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，主要为淋巴细胞和单核细胞。若白细胞数增多，可见于多种神经系统疾病。

4.下列哪种疾病时，血沉不会增快()

A.活动性肺结核

B.风湿热活动期

C.多发性骨髓瘤

D.真性红细胞增多症

E.严重贫血

答案：D

解析：血沉增快常见于多种情况，如感染性疾病（活动性肺结核）、自身免疫性疾病（风湿热活动期）、恶性肿瘤（多发性骨髓瘤）、贫血等。真性红细胞增多症时，由于红细胞数量增多，血浆成分相对减少，血沉可减慢。

5.关于尿液酸碱度的叙述，错误的是()

A.正常新鲜尿液多呈弱酸性

B.进食肉类食物可使尿液pH减低

C.尿pH受食物、药物和疾病的影响

D.肾小管酸中毒患者尿液多呈碱性

E.呼吸性酸中毒时尿液pH增高

答案：E

解析：呼吸性酸中毒时，体内二氧化碳潴留，血液中碳酸增多，机体通过肾脏调节，肾小管泌氢增加，重吸收碳酸氢根增加，尿液pH减低，以维持体内酸碱平衡。正常新鲜尿液多呈弱酸性；进食肉类食物，因含硫、磷等酸性物质较多，可使尿液pH减低；尿pH受食物、药物和疾病等多种因素影响；肾小管酸中毒患者由于肾小管功能障碍，不能正常酸化尿液，尿液多呈碱性。

6.下列哪项不是血小板的功能()

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.促凝功能

E.吞噬功能

答案：E

解析：血小板具有黏附、聚集、释放、促凝等功能。黏附功能是指血小板黏附于血管内皮下成分的特性；聚集功能是指血小板之间相互黏附形成血小板聚集体的过程；释放功能是指血小板受刺激后将颗粒内容物释放出来的现象；促凝功能是指血小板参与血液凝固过程。而吞噬功能是白细胞的功能，血小板不具有吞噬功能。

7.血清总蛋白降低的原因不包括()

A.营养不良

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.脱水

E.消耗增加

答案：D

解析：血清总蛋白降低常见于以下情况：营养不良，摄入蛋白质不足；肝脏疾病，肝脏合成蛋白质功能减退；肾脏疾病，大量蛋白质从尿液中丢失；消耗增加，如恶性肿瘤、甲亢等。脱水时，血液浓缩，血清总蛋白浓度可升高，而不是降低。

8.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高()

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，各种心肌酶的升高时间有所不同。肌酸激酶（CK）在起病后3～8小时开始升高，是最早升高的酶之一；肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，特异性较高；乳酸脱氢酶（LDH）在起病后8～18小时开始升高；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后6～12小时开始升高；α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）升高较晚。

9.正常粪便中不应有()

A.白细胞

B.红细胞

C.淀粉颗粒

D.植物纤维

E.