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医院QCC品管圈应用标准化流程

演讲人：

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CONTENTS

目录

01

QCC项目启动

02

现状调查与分析

03

目标设定体系

04

对策制定与实施

05

成果验证阶段

06

成果巩固推广

01

QCC项目启动

QCC小组组建规范

QCC小组通常由圈长、圈员和辅导员组成，圈长负责整个小组活动的策划和组织，圈员参与具体工作，辅导员提供指导和支持。

小组人员构成

小组人员职责

小组会议制度

明确每个成员的职责和分工，确保工作有序进行，提高小组工作效率。

建立定期的会议制度，包括会议时间、地点、参与人员等，确保小组活动的持续性和有效性。

课题选定依据标准

课题来源

课题应来源于医院实际工作中需要解决的问题，具有现实意义和重要性。

01

课题类型

优先选择能够量化、易于操作和评价的课题，如质量改进、流程优化等。

02

课题可行性

评估课题的可行性，包括人力、物力、时间等方面的资源保障，确保课题能够顺利完成。

03

明确活动的起止时间和各阶段的具体任务，包括现状调查、目标设定、原因分析、措施制定、实施与检讨等。

活动计划表模板

活动阶段

确定每个阶段的负责人和参与人员，确保工作有序进行。

负责人与参与人员

设定具体的成果目标和评价标准，用于衡量活动的效果和成果，确保活动目标的实现。

预期成果与评价标准

02

现状调查与分析

数据收集表设计标准

明确收集目的

标准化数据格式

简化表格设计

隐私保护措施

设计数据收集表前需明确收集信息的目的和范围，确保数据的准确性和有效性。

采用简洁、清晰的表格设计，避免复杂和冗余的字段，提高数据收集效率。

规定统一的数据格式和编码规则，便于数据的整理和分析。

在收集敏感数据时，需设计隐私保护措施，确保数据的安全和保密性。

柏拉图/鱼骨图应用模板

按照原因、结果、对策等要素，将问题按照重要程度进行排序，用柱状图表示，以便找出关键问题。

柏拉图应用模板

将问题置于鱼头位置，然后从人、机、料、法、环等方面分析原因，将原因分支展开，形成鱼骨状的分析图。

鱼骨图应用模板

关键问题聚焦方法

团队讨论法

通过团队成员之间的讨论和交流，集思广益，聚焦关键问题。

01

数据对比法

将收集到的数据与标准或历史数据进行对比，找出差异和异常，从而聚焦关键问题。

02

问题分类法

将问题按照一定的维度进行分类，有助于发现问题的规律和趋势，进而聚焦关键问题。

03

03

目标设定体系

SMART原则应用标准

目标应具体、清晰，易于理解和执行。

Specific（具体性）

目标应量化，能够通过数据进行衡量和评估。

目标应与医院整体战略和部门目标保持一致，具有实际意义。

Measurable（可衡量性）

目标应具有挑战性，但也要切实可行，避免设定过高或过低的目标。

Attainable（可达成性）

01

02

04

03

Relevant（相关性）

基线数据对照表

制定对照表

根据整理的数据，制定基线数据对照表，用于评估目标达成情况。

03

对收集的数据进行整理、分类和分析，找出问题的关键点和改进空间。

02

整理数据

收集数据

收集与目标相关的基线数据，包括历史数据和现状数据。

01

目标达成预测模型

根据目标，设定影响目标达成的关键变量，如时间、人员、资源等。

设定关键变量

利用相关数据和统计方法，建立目标达成的预测模型，预测目标达成的可能性。

建立数学模型

通过实际数据和模拟测试，验证预测模型的准确性和可靠性，为制定有效策略提供参考。

验证模型

04

对策制定与实施

对策矩阵评估表

对策内容

列出所有可能的对策，包括改进流程、提高技术、增加设备等。

01

可行性分析

评估每个对策的可行性，包括技术、成本、时间等因素。

02

效果预测

预测每个对策实施后可能带来的效果，包括提高质量、减少差错等。

03

优先级排序

根据可行性和效果预测，对各个对策进行优先级排序。

04

PDCA实施追踪表

设定目标

行动计划

实施记录

检查结果

明确改进的目标和指标，确保与QCC主题相关联。

列出实现目标的具体行动计划，包括责任人、时间节点等。

记录实施过程中的实际情况，包括遇到的问题、采取的措施等。

对比实施前后的数据，评估改进效果是否达到预期。

改进方案验证标准

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制定具体的验证指标，用于衡量改进方案是否有效。

验证指标

设定合理的验证周期，确保能够及时发现问题并进行调整。

验证周期

明确验证的方法和流程，包括如何收集数据、如何分析等。

验证方法

01

03

02

根据验证指标和方法，对改进方案进行验证，并给出结论。

验证结果

04

05

成果验证阶段

效果确认对比表

效果对比

通过实施QCC品管圈活动前后的效果对比，确认改善效果。

数据收集

收集活动前后的相关数据，包括质量指标、效率指标、成本指标等。

对比分析