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甲状腺疾病病理演讲人：日期:

目录CONTENTS01甲状腺基础概述02功能异常相关疾病03炎症性疾病分析04结节与肿瘤病理05病理诊断方法06治疗与预后管理

01甲状腺基础概述

甲状腺解剖与功能甲状腺功能甲状腺主要合成和分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢、生长发育和神经系统功能。03甲状腺表面有纤维囊包裹，内部为滤泡结构，滤泡内充满胶质。02甲状腺结构甲状腺位置甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，由左右两个侧叶和峡部组成。01

疾病分类与临床表现甲状腺功能亢进症甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，出现心悸、出汗、体重减轻等症状。甲状腺结节甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块，可随吞咽动作上下移动，多数患者无明显症状，仅在体检时发现。甲状腺功能减退甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致的一系列代谢减退症状，如畏寒、乏力、手足肿胀等。慢性淋巴细胞性甲状腺炎以甲状腺肿大、质地坚硬、触痛为主要表现，常伴有甲状腺功能减退。

流行病学统计数据甲状腺疾病发病率甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，发病率较高，且女性多于男性状腺功能亢进症发病率甲状腺功能亢进症在人群中的发病率约为1%-2%，女性发病率高于男性。甲状腺结节发病率甲状腺结节在成人中的发病率约为4%-8%，且随年龄增长逐渐增高。甲状腺功能减退发病率甲状腺功能减退在人群中的发病率约为1%-2%，女性发病率高于男性，且随年龄增长而增高。

02功能异常相关疾病

甲状腺功能亢进（甲亢）病因甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。01症状甲状腺功能亢进症可引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。02诊断甲状腺功能亢进症的诊断通常依赖于典型的临床症状、体征以及血液甲状腺激素水平的检测。03治疗甲状腺功能亢进症的治疗包括抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗等。04

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。病因甲状腺功能减退的诊断主要依据临床症状、体征及血液甲状腺激素水平的检测。诊断甲状腺功能减退可导致多种症状，如畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛等。严重时可出现心包积液、心力衰竭等。症状010302甲状腺功能减退（甲减）甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，以恢复甲状腺激素水平，缓解症状。治疗04

桥本氏甲状腺炎病理机制病因病理过程诊断治疗桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，由于自身免疫系统异常，导致甲状腺组织受到淋巴细胞浸润和破坏。桥本氏甲状腺炎的病理过程包括甲状腺滤泡的破坏、淋巴细胞浸润和纤维化等。这些病理变化可导致甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎的诊断主要依据血液检测、超声检查和甲状腺细针穿刺细胞学检查等。桥本氏甲状腺炎的治疗主要是针对甲状腺功能减退的甲状腺激素替代治疗，以及针对自身免疫过程的免疫抑制治疗等。

03炎症性疾病分析

甲状腺组织被破坏，导致甲状腺肿大，可伴有疼痛。甲状腺细胞被破坏，导致甲状腺激素释放过多，引起甲状腺功能亢进症状。甲状腺滤泡被破坏，导致滤泡腔内胶质外溢，引起滤泡周围组织的炎症反应。亚急性甲状腺炎的典型病理特征是滤泡腔内出现巨细胞，这些细胞是由炎性细胞转化而来的。亚急性甲状腺炎病理特征甲状腺肿大甲状腺功能异常甲状腺滤泡破坏巨细胞形成

淋巴细胞浸润甲状腺组织内出现大量淋巴细胞浸润，导致甲状腺组织破坏和纤维化。滤泡上皮嗜酸性变甲状腺滤泡上皮细胞出现嗜酸性变，失去正常分泌功能。甲状腺萎缩甲状腺组织逐渐被淋巴细胞代替，导致甲状腺萎缩和甲状腺功能减退。抗体产生慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者体内常产生抗甲状腺抗体，进一步加重甲状腺组织的破坏。慢性淋巴细胞性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎演变甲状腺功能正常期甲状腺功能亢进期甲状腺功能减退期甲状腺功能完全丧失期自身免疫性甲状腺炎早期，甲状腺功能可正常或轻度升高。随着甲状腺组织的破坏，甲状腺功能逐渐减退，出现甲状腺功能减退症状。在某些情况下，自身免疫性甲状腺炎可导致甲状腺激素大量释放，引起甲状腺功能亢进症状。甲状腺组织被完全破坏，甲状腺功能完全丧失，需要终身替代治疗。

04结节与肿瘤病理

良性结节病理分型01结节性甲状腺肿结节大小不等，可单发或多发，质地较韧，有囊性感，切面呈灰白色，镜下可见滤泡上皮增生及胶质储积。02甲状腺腺瘤腺瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，质地较韧，切面呈灰白色，镜下可见滤泡状腺瘤或乳头状腺瘤。

甲状腺癌分类（乳头状/滤泡状等）乳头状癌乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，恶性度较低，预后较好。镜下可见乳头中心间质内有同心圆状的乳头状结构，乳头表面常覆盖一层或多层上皮细胞