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老年医学科见习出科考试试题含答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.老年人最常见的骨折部位是（）

A.Colles骨折

B.腰椎骨折

C.髋部骨折

D.肩部骨折

E.骶骨骨折

答案：C

解析：髋部骨折是老年人最常见的骨折部位，由于老年人骨密度降低、平衡能力下降等因素，摔倒后易发生髋部骨折，且髋部骨折后的并发症较多，对老年人健康影响较大。

2.下列哪项不属于老年综合征的是（）

A.跌倒

B.痴呆

C.高血压

D.尿失禁

E.谵妄

答案：C

解析：老年综合征是指老年人由于多种疾病或多种因素共同作用引起的，具有同一临床表现或问题的症候群。跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄都属于老年综合征，而高血压是一种具体的疾病，不属于老年综合征范畴。

3.老年人用药原则中，错误的是（）

A.小剂量开始

B.优先选择注射剂

C.用药方案简单

D.注意药物相互作用

E.密切观察药物反应

答案：B

解析：老年人用药应遵循小剂量开始、用药方案简单、注意药物相互作用、密切观察药物反应等原则。由于老年人肝肾功能减退，优先选择口服给药，尽量避免注射剂，因为注射剂不良反应发生风险相对较高。

4.老年人心血管系统的生理改变不包括（）

A.心肌收缩力减弱

B.心排出量减少

C.血管弹性降低

D.心率变异性增加

E.血压降低

答案：E

解析：随着年龄增长，老年人心肌收缩力减弱，心排出量减少，血管弹性降低，心率变异性增加。而老年人血压往往升高，主要与血管硬化等因素有关，并非降低。

5.老年患者出现认知功能障碍，最常见的原因是（）

A.脑血管疾病

B.痴呆

C.抑郁症

D.药物不良反应

E.谵妄

答案：B

解析：痴呆是老年患者出现认知功能障碍最常见的原因，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等多种类型。脑血管疾病、抑郁症、药物不良反应、谵妄等也可导致认知功能障碍，但相对痴呆而言，不是最常见的原因。

6.老年人皮肤瘙痒最常见的原因是（）

A.皮肤干燥

B.过敏反应

C.感染

D.系统性疾病

E.药物不良反应

答案：A

解析：随着年龄增长，老年人皮肤皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分减少，导致皮肤干燥，这是老年人皮肤瘙痒最常见的原因。过敏反应、感染、系统性疾病、药物不良反应等也可引起皮肤瘙痒，但不如皮肤干燥常见。

7.老年患者发生坠积性肺炎的主要原因是（）

A.吞咽功能障碍

B.咳嗽反射减弱

C.长期卧床

D.免疫力低下

E.气道清除能力下降

答案：C

解析：坠积性肺炎是老年患者常见的并发症之一，主要是由于长期卧床，肺部血液循环减慢，痰液易于淤积在肺部低垂部位，从而引发肺部感染。吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱、免疫力低下、气道清除能力下降等也是老年患者易发生肺炎的因素，但长期卧床是导致坠积性肺炎的主要原因。

8.老年人骨质疏松症最常见的症状是（）

A.疼痛

B.身高缩短

C.驼背

D.骨折

E.呼吸功能下降

答案：A

解析：疼痛是老年人骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。身高缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等也是骨质疏松症的表现，但疼痛出现相对较早且更为常见。

9.老年糖尿病患者血糖控制目标相对宽松的主要原因是（）

A.老年人对低血糖耐受性差

B.老年人胰岛功能减退

C.老年人运动量减少

D.老年人饮食控制困难

E.老年人肝肾功能减退

答案：A

解析：老年糖尿病患者血糖控制目标相对宽松，主要是因为老年人对低血糖耐受性差，低血糖可能导致严重的不良后果，如昏迷、心脑血管事件等。胰岛功能减退、运动量减少、饮食控制困难、肝肾功能减退等也是老年糖尿病患者的特点，但不是血糖控制目标相对宽松的主要原因。

10.下列哪种药物可引起老年人跌倒（）

A.抗高血压药

B.降糖药

C.镇静催眠药

D.抗精神病药

E.以上都是

答案：E

解析：抗高血压药可能导致低血压，引起头晕、乏力等症状，增加跌倒风险；降糖药可能引起低血糖，导致头晕、心慌等，也易引发跌倒；镇静催眠药可导致嗜睡、共济失调等；抗精神病药可引起锥体外系反应、体位性低血压等，这些药物都可能引起老年人跌倒。

11.老年人睡眠障碍的治疗原则不包括（）

A.药物治疗为主

B.调整生活方式

C.心理治疗

D.治疗原发疾病

E.避免使用影响睡眠的药物

答案：A

解析：老年人睡眠障碍的治疗应采取综合治疗措施，以调整生活方式、心理治疗、治疗原发疾病、避免使用影响睡眠的药物等为主，药物治疗应谨慎使用，且不是主要的治疗方法，因为药物可能有不良反应，尤其是对老年人。

12.老年患者发生谵妄的诱发因素不包括（）

A.感染

B.药物不良反应

C.手术

D.痴呆

E.电解质紊乱

答案：D