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医疗机构病案管理试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列关于病案的定义，正确的是（）

A.病案是患者治疗过程的记录

B.病案是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗过程的系统记录

C.病案仅包括患者的病历

D.病案就是医生的诊断记录

答案：B

解析：病案是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗过程的系统记录，它不仅包含病历，还涵盖了检查检验报告、护理记录等多方面的信息，A选项表述不全面，C选项“仅包括”说法错误，D选项过于片面。

2.医疗机构的病案保存期限，门诊病案不少于（）年。

A.10

B.15

C.20

D.30

答案：B

解析：根据相关规定，医疗机构的门诊病案保存期限不少于15年，住院病案保存期限不少于30年。

3.下列哪项不属于病案首页的内容（）

A.患者基本信息

B.入院诊断

C.病程记录

D.出院诊断

答案：C

解析：病案首页包含患者基本信息、入院诊断、出院诊断等内容，病程记录是病历的一部分，不属于病案首页内容。

4.病案编号的作用不包括（）

A.便于病案的查找和管理

B.保证病案的唯一性

C.用于统计分析

D.增加病案的保密性

答案：D

解析：病案编号便于病案的查找和管理，保证每个病案的唯一性，也可用于统计分析，但与增加病案保密性无关。

5.病案整理的工作顺序通常是（）

A.装订、分类、编目、核对

B.分类、核对、编目、装订

C.核对、分类、编目、装订

D.编目、核对、分类、装订

答案：C

解析：病案整理首先要核对病案资料的完整性和准确性，然后进行分类，再编目，最后装订成册。

6.下列关于电子病案的说法，错误的是（）

A.电子病案便于存储和检索

B.电子病案的安全性不如纸质病案

C.电子病案可以实现远程传输

D.电子病案有利于医疗信息的共享

答案：B

解析：电子病案采用了多种安全技术，如加密、访问控制等，其安全性并不比纸质病案差，而且电子病案便于存储和检索，可实现远程传输，有利于医疗信息的共享。

7.因科研需要查阅病案，须经（）批准。

A.患者本人

B.科室主任

C.医务科

D.医院院长

答案：C

解析：因科研需要查阅病案，须经医务科批准，以确保病案的合理使用和患者隐私的保护。

8.下列哪种情况可以复印或复制病案（）

A.患者本人要求复印其门诊病历

B.保险公司为理赔需要查阅病案

C.公安部门因办案需要查阅病案

D.以上都是

答案：D

解析：患者本人有权复印其门诊病历，保险公司为理赔需要、公安部门因办案需要，在履行相关手续后也可以查阅或复印病案。

9.病案管理人员发现病案书写存在问题时，应（）

A.直接修改病案内容

B.通知主管医生及时修改

C.自行在病案上标注问题

D.不予理会

答案：B

解析：病案管理人员发现病案书写存在问题时，应通知主管医生及时修改，不能直接修改病案内容，也不能自行标注问题或不予理会。

10.下列关于手术记录的说法，正确的是（）

A.手术记录由巡回护士书写

B.手术记录应在术后24小时内完成

C.手术记录不需要上级医生审核

D.手术记录只记录手术过程

答案：B

解析：手术记录由手术者或第一助手书写，应在术后24小时内完成，需要上级医生审核，手术记录不仅记录手术过程，还包括患者术前情况、麻醉方式等内容。

11.疾病诊断的填写顺序原则是（）

A.主要诊断在前，其他诊断在后

B.次要诊断在前，主要诊断在后

C.按照诊断的时间顺序填写

D.随意填写

答案：A

解析：疾病诊断填写时，主要诊断应排在前面，其他诊断依次排列在后面，这样便于统计和分析。

12.下列哪项不属于病案质量控制的内容（）

A.病案书写的规范性

B.病案内容的完整性

C.病案的美观性

D.病案的准确性

答案：C

解析：病案质量控制主要包括病案书写的规范性、内容的完整性和准确性等方面，病案的美观性不属于质量控制的主要内容。

13.病案统计的主要目的是（）

A.为医院管理提供数据支持

B.为医生提供参考

C.为患者提供服务

D.为科研提供素材

答案：A

解析：病案统计的主要目的是为医院管理提供数据支持，如分析疾病谱、统计医疗费用等，以便医院制定合理的管理策略。

14.下列关于死亡病例讨论记录的说法，错误的是（）

A.死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行

B.死亡病例讨论记录应包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务等

C.死亡病例讨论记录不需要归档

D.死亡病例讨论的内容应包括诊断、治疗经过、死亡原因等

答案：C

解析：死亡病例讨论记录需要归档保存，它是病案的重要组成部分，应在患者死亡后1周内进行，记录内容包