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医院药品库存管理与盘点流程

在医院的日常运营中，药品库存管理与盘点流程扮演着至关重要的角色。它不仅直接关系到临床用药的及时性与安全性，影响患者的治疗效果与生命健康，同时也与医院的运营成本、资金周转及整体管理效益紧密相连。一套科学、规范、高效的药品库存管理与盘点体系，是医院实现精细化管理、提升医疗服务质量的核心环节之一。

一、医院药品库存管理：动态平衡的艺术

药品库存管理，简而言之，是对医院药品从采购入库到消耗出库整个生命周期的系统性管控。其目标在于在保障临床用药需求的前提下，实现库存结构的最优化、资金占用的合理化以及药品质量的全程可控。

（一）库存管理的重要性与基本原则

药品库存管理的重要性不言而喻。首先，它是保障临床救治的第一道防线，确保在患者需要时，合格的药品能够及时供应。其次，有效的库存管理能够显著降低药品积压和过期浪费的风险，从而控制医院运营成本。再者，通过规范的管理流程，可以最大限度地减少药品差错，保障用药安全。

进行药品库存管理时，应遵循以下基本原则：

1.保障供应原则：以临床需求为导向，优先满足急救、常用药品的库存需求。

2.质量第一原则：严格遵守药品储存条件，确保药品在库质量稳定。

3.效益优先原则：通过科学的库存控制方法，优化库存结构，降低资金占用，提高周转率。

4.安全规范原则：建立健全各项规章制度，防止药品流失、错用、误用。

（二）库存管理的关键环节

1.药品采购计划与审批：

这是库存管理的起点。药房应根据本院的用药习惯、临床需求预测、现有库存量、药品有效期以及供应商的供货周期等因素，制定科学合理的采购计划。计划需经过相应的审批流程，确保采购行为的合规性与经济性。对于特殊药品、高值药品或新引进药品，还需有更严格的评估和审批程序。

2.入库验收与质量管理：

药品到货后，必须严格执行入库验收制度。验收人员需核对药品名称、规格、批号、有效期、生产厂家、数量、包装完整性等信息，并与随货同行单及采购订单进行比对。对于冷藏冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库，不合格药品坚决拒收，并及时与供应商联系处理。这是把好药品质量关的关键一步。

3.在库储存与养护：

药品入库后，应按照其性质、剂型、储存条件（如常温、阴凉、冷藏）进行分类分区存放。药架、货位应有清晰的标识，做到先进先出（FIFO）、近效期先出（FEFO）。同时，需定期对库存药品进行养护，包括温湿度监测与调控、外观检查、效期管理、防虫防潮等，确保药品质量在储存期间不受影响。对于近效期药品，应建立预警机制，及时处理。

4.出库管理与调剂：

药品出库应严格凭处方或领药单进行，遵循“先产先出、先进先出、近效期先出”的原则。出库时需再次核对药品信息，确保发放准确无误。对于麻精毒放等特殊管理药品，必须严格执行双人核对、专用账册等规定。调剂过程中，药师需进行处方审核，确保用药安全。

5.库存动态监控与预警：

利用医院信息系统（HIS）或药品管理系统（PMS）对库存数量进行实时监控。设定合理的药品最低库存量（安全库存量）和最高库存量，当库存低于安全线时，系统自动预警，提示及时补货；对于积压或滞销药品，也应及时分析原因并采取措施。

6.信息化系统的应用：

现代医院药品库存管理离不开信息化系统的支持。一套功能完善的药品管理系统能够实现采购、入库、出库、库存查询、效期管理、统计分析等功能的自动化和信息化，大大提高管理效率，减少人为差错，并为管理层提供数据支持，辅助决策。

二、药品盘点流程：账实相符的保障

药品盘点是对库存药品的实际数量、质量与账面记录进行核对，以确保账实相符的一项重要工作。它是检验库存管理成效、发现问题、纠正偏差的有效手段。

（一）盘点的目的与意义

1.确保账实一致：及时发现并纠正库存记录与实际库存之间的差异，保证会计信息的准确性。

2.掌握真实库存：了解药品的实际库存状况，为采购决策提供依据。

3.发现管理漏洞：通过盘点差异分析，查找在入库、出库、储存等环节可能存在的问题，完善管理制度。

4.防止药品流失：通过定期盘点，起到监督和警示作用，减少药品被盗、挪用等风险。

5.保障药品质量：在盘点过程中可对药品的效期、外观质量进行全面检查。

（二）盘点的周期与方法

盘点周期通常分为定期盘点和不定期盘点。定期盘点可以是每月、每季度或每年进行一次全面盘点；不定期盘点则可根据需要，如发生重大调整、人员变动或怀疑有问题时进行局部或重点抽查。

盘点方法主要有：

1.全面盘点：对所有库存药品进行逐一清点，工作量大但结果准确。

2.抽样盘点：随机抽取部分药品进行盘点，适用于日常抽查或特定目的检查。

3.永续盘存制下的循环盘点：利用信息系统，对药品进行不间断的、分批分次的盘点，使盘点工作日常化