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2025年事业单位笔试-河北-河北重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、重症患者使用呼吸机时，潮气量应控制在多少范围内？

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

2、镇静药物中，对呼吸抑制最小的药物是？

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.瑞马唑平

D.氯胺酮

3、脓毒症休克早期最关键的液体复苏目标是？

A.24小时内补液40ml/kg

B.静脉血压维持≥90mmHg

C.尿量＞0.5ml/kg/h

D.中心静脉压≥8cmH2O

4、重症肺炎患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，呼气末正压（PEEP）最佳选择是？

A.5cmH2O

B.10cmH2O

C.15cmH2O

D.20cmH2O

5、ICU获得性肌无力（ICU-AKI）的早期诊断标志是？

A.肌酸激酶（CK）升高

B.血清肌酐升高

C.肌肉无力伴肌酸激酶谱异常

D.尿蛋白/肌酐比值＞0.3

6、重症患者预防深静脉血栓（DVT）的药物首选是？

A.低分子肝素

B.肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药

7、重症患者出现急性肺水肿时，应优先选择的静脉药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.胍甲酸酯

8、重症感染患者使用碳青霉烯类抗生素时，最需监测的指标是？

A.血药浓度

B.肝功能

C.血小板计数

D.血气分析

9、重症患者营养支持中，早期肠内营养的启动时间建议是？

A.患者入院后24小时

B.患者意识清醒后

C.术后24小时

D.生命体征稳定后

10、重症监护室（ICU）多重耐药菌感染防控的关键措施是？

A.病房分区管理

B.每日空气培养监测

C.患者手卫生评分

D.患者隔离床配备

11、关于重症患者呼吸衰竭的氧疗方式，下列哪项正确？

A.高流量氧疗适用于中重度患者

B.低流量氧疗可改善脓毒症患者氧合

C.面罩给氧适用于急性肺水肿

D.氧浓度需维持在50%-60%

ABCD

12、休克患者补液时，哪种液体优先选择？

A.胶体液（如白蛋白）

B.晶体液（如生理盐水）

C.血浆代用品

D.糖皮质激素

ABCD

13、重症患者镇静药物使用需特别注意哪项？

A.长期使用可能导致肝功能异常

B.优先选择苯二氮?类药物

C.每日监测呼吸频率和血压

D.无需关注药物代谢差异

ABCD

14、机械通气患者潮气量（VT）推荐范围是？

A.6-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

ABCD

15、急性肾损伤（AKI）早期诊断标志不包括？

A.尿量减少＜0.5ml/kg/h

B.血肌酐升高＞0.3mg/dL

C.尿沉渣镜检异常

D.肾小球滤过率（GFR）下降＞50%

ABCD

16、脓毒症休克的核心治疗原则是？

A.立即使用大剂量抗生素

B.短期液体复苏（30分钟内输注20ml/kg）

C.长期使用糖皮质激素

D.氧疗浓度＞60%

ABCD

17、心脏骤停的“黄金四分钟”主要针对哪种情况？

A.心室颤动

B.窦性心动过缓

C.心房扑动

D.心室扑动

ABCD

18、重症患者深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？

A.低分子肝素皮下注射

B.下肢制动超过48小时

C.抬高床头30°

D.每日活动踝泵

ABCD

19、脓毒症休克血压管理目标为？

A.收缩压＞90mmHg

B.收缩压＞100mmHg

C.收缩压＞110mmHg

D.收缩压＞120mmHg

ABCD

20、急性呼吸衰竭患者氧疗首选哪种方式？

A.高浓度吸氧（＞60%）

B.低流量鼻导管吸氧（＜2L/min）

C.面罩给氧

D.无创呼吸机辅助

21、重症监护室（ICU）的核心功能是？

A.患者康复训练

B.慢性疾病长期管理

C.危重患者生命支持与治疗

D.术后早期活动指导

A.患者康复训练

B.慢性疾病长期管理

C.危重患者生命支持与治疗

D.术后早期活动指导

22、重症急性呼吸衰竭的首选氧疗方式是？

A.高浓度氧疗

B.无创通气

C.药物维持

D.机械通气

23、急性肾损伤（AKI）的分期中，KDIGO指南推荐的分类依据是？

A.尿量变化

B.肾小球滤过率

C.肾脏超声

D.血肌酐变化

24、重症感染定义为感染伴随哪些表现