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护士长需知

一口腔门诊部三区划分

污染区：医疗垃圾分类区-----医疗垃圾筒，锐器盒等

器械初消，清洗

不能放置消毒好的物品，包括浸泡灭菌的器械（注：即拉钩，托盘等直接浸泡灭菌的器械，不能在污染区浸泡）

清洁区：器械打包

封口机等物品，不能放置消好毒的物品

无菌区：放置消毒炉，浸泡灭菌的物品

灭菌物品放置区，不能放置任何未经消毒的物品

注：无菌物品不能经过污染区

二．口腔器械清洗清洗流程

1.病人结束治疗后，护士需用密闭的容器即医疗垃圾周转箱把使用过的器械以及医疗废弃物运输到消毒室污染区进行分类，注意：使用过的器械在未清洗前需保湿，如果是还没有来得及而又未清洗浸泡的器械可存放于密闭的容器中，里面铺上一层湿的酒精纱布。

2.使用过的器械直接用多酶清洗，比例，温度与清洗方法，根据产品说明使用，不同的产品使用方法配置比例都不一样，但是酶的稳定性不够，需现配现用。但由于我们没有手机的自动清洗机，所以对于手机洁牙机等我们直接流动水清洗，擦干，注油，打包，灭菌。对于小的器械，如K锉，H锉等需用超声震荡器加酶清洗。

3.对于不耐高温的器械，用多酶清洗擦干后直接放到2%戊二醛中浸泡10小时达灭菌效果，盛2%的戊二醛容器需放置在无菌区。

4.消毒人员需进行消毒隔离知识的培训包括在操作中被锐器损伤后处理措施的知识培训，消毒人员在清洗器械是需做好自身的防护措施即六戴。

三．消毒隔离细则

1.护士医生需脱下手套洗手后书写病历，护士结束治疗后需脱下手套拿病历送病人至前台。

2.护士以及消毒人员需在上岗前进行消毒隔离知识培训包括培训73号文件精神以及八项制度，并进行考试，合格后方可上岗

3.消毒人员需定期体检半年一次，并有体检报告

4.消毒锅操作员需有消毒锅操作员上岗证

5.污水处理人员需有污水处理上岗证

四．消毒灭菌监测制度

1.消毒锅监测包括工艺监测，化学监测，生物监测

工艺监测：灭菌物品的，洗涤，包装质量合格，灭菌物品放置灭菌器的方法等

化学监测：3M指示带以及化学指示卡

生物监测：芽孢测试

2.关于3M指示带指示卡

标明是哪个锅，并且标明锅次

3.消毒物品存放

需存放在无菌区的柜子里，不能裸露的空气中，不能与非无菌物品混放

无菌物品需离墙5CM，离地面20CM

五．消毒产品采购验收制度

采购戊二醛，酒精，三氯消毒片等需要验收，并且有验收记录

六．医疗废弃物处置制度

1.门诊需设有医疗废弃物分类点，医疗废弃物临时储存点，并且有医疗废弃物的标识。

2.有专人分管

3.有2次交接记录，交接四联单需保存3年以上

4．医疗废弃物密闭运输，有专用的运输工具，运输工具上需贴有医疗废弃物的标识，医疗废弃物运输以及交接时需做好个人防护措施----六戴

七．规范各类消毒记录

1.诊室消毒记录，需写明每个诊室，并且每天早晚2次消毒

2.拍片室有环境消毒记录

3.医疗废弃物分类点，医疗废弃物临时储存点有消毒记录

4.紫外线灯有消毒记录

给每个灯管编号，并且固定每个移动紫外线车的消毒地点，有累计消毒时间，超过1000小时需更换灯管，如果是固定的紫外线灯管则标明那个诊室的灯光，如消毒室污染区灯管