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深圳市医院信息化评定工作方案（征求意见稿）

为加紧全市各医院信息化建设步伐，提升提升各级医院信息化建设水平，深入经过信息化手段，实现长久化、精细化管理，现制订各级医院信息化建设评定工作实施方案（以下简称“本方案”），具体内容以下：

一、组织方法

按属地化管理标准，市医管中心、各区卫计局和各新区公共事业局负责本辖区内公立医院信息化评定工作；市卫生和计划生育信息协会负责全市社会办医院信息化评定工作；市医学信息中心负责对全市医院信息化评定结果进行抽查复核。

市医管中心、各区局、市卫生和计划生育信息协会将评定结果报送市医学信息中心，市医学信息中心负责汇总全市医院信息化评定结果，并上报市卫计委。

二、检验内容

市医管中心、各区卫计局和各新区公共事业局信息化评定须包含“信息化评分细则”（见附件1）各项内容。

三、检验时间安排

市医管中心、各区卫计局和各新区公共事业局应在每十二个月10月底前完成本年信息化评定工作，市医学信息中心在11月底前完成抽查复核工作。

四、检验方法

信息化检验方法包含医院自查，现场检验和非现场检验。

（一）医院自查

各医院在市卫生计生委下发年度评定工作通知后30天内进行医院自查，并登陆《深圳市医院信息化建设评定管理系统》填报检验结果和数据。

（二）现场检验

1、电子病历系统功效应用水平检验

各医院自查工作结束后，市医管中心、各区卫计局和各新区公共事业局、市卫生和计划生育信息协会负责组织教授到现场对各医院自查结果进行核查，并将核查结果录入《深圳市医院信息化建设评定管理系统》，由系统自动算出各医院电子病历系统功效应用水平得分。

市医管中心、各区卫计局和各新区公共事业局、市卫生和计划生育信息协会检验结束后，市医学信息中心在市属、区属、社会办医院中分别抽取10-30%医院（综合及专科医院各不少于1家）开展电子病历系统功效应用水平抽查复核工作，对全部项目进行现场检验复核。

2、信息安全现场检验

信息安全现场检验和电子病历系统功效应用水平现场检验工作步骤一致，同时进行，检验内容为系统权限控制、防病毒软件病毒库更新情况及操作系统口令等，被检验电脑终端现场随机抽取。

（三）非现场检验

非现场检验包含：健康卡监控、信息化数据质量监控、信息安全监控、预约挂号、组织机构和信息化建设经费，共6项；其中健康卡监控、信息化数据质量监控、信息安全监控、预约挂号4项由市医学信息中心依据监测数据进行评定；组织机构和信息化建设经费2项由市医管中心、各区卫计局、各新区公共事业局和市卫生计生信息协会依据监测结果进行评定。

五、奖惩方法

综合区级检验和市级抽查成绩后得出医院信息化评分，依据信息化评分将评定结果分为四类，优异（评分大于或等于90）、良好（评分小于90且大于或等于80）、合格（评分小于80且大于或等于60）、不合格（评分小于60）四档。当年取得优异考评医院将给表彰。对于达不到评定要求医院责罚方法以下：

（一）通报

对于信息化评定结果为不合格医院，市卫生计生委会将进行通报。

（二）约谈

对于评定分数全市排名后十位医院，市卫生计生委将在公布结果后一月内约谈医院关键领导，下十二个月评审再不合格，将约谈所在区卫计局关键领导。

（三）降级

医院医疗服务价格收费等级和医院信息化水平挂钩。达不到对应电子病历系统功效应用水平等级医院，在限期整改后仍达不到要求，市卫生计生委将在下十二个月降低医院医疗服务价格收费等级。

附件1信息化评分细则

评定

项目

序号

评定要素

分值

评定方法

评分标准

检验对象

电子病历系统功效应用水平

1

电子病历系统系统功效和有效应用

40

1、依据国家卫计委《电子病历系统功效应用水平分级评分标准》要求完成自查，按要求时间在系统（35:9090/cmrr/）里填报自查数据；

2、市医管中心、各区卫生计生局和各新区公共事业局负责组织教授对各医院自查上报电子病历应用水平项目进行检验，社会办医院由市卫生和计划生育信息协会进行检验；

3、依据核查结果，抽取部分医院组织教授进行现场复查（注：评定教授须在《电子病历系统应用水平分级评分表》复核结果表上签字，并回收，作为此次评定有效结果录入评定系统）。

1、检验得分：医院检验得分=40×X/Y,其中：X为市医管中心、各区卫生计生局、各新区公共事业局和市卫生和计划生育信息协会负责组织教授对各医院自查上报电子病历应用水平项目进行核查得出电子病历系统应用水平得分；Y为全部参评医院最高得分。

2、复核得分：市医学信息中心按市属、各区、社会办医院分别抽取10-30%医院（综合及专科医院各不少于1家）开展电子病历系统功效应用水平全部项目标现场复核。复核得分为最终得分。

全部医院

信息安全建设

(现场)

2

应用安全防护

2

现场抽查应用系统和工作站电脑（各医院抽查应用系统不少于5个；一级、二级、三级医院分别抽