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产后康复服务技术规范

一、范围

本规范规定了产后康复服务的基本要求、服务内容、服务流程、服务质量控制等技术要求。适用于开展产后康复服务的各类医疗机构、母婴保健机构及相关服务场所。

二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

-《医疗机构管理条例》

-《母婴保健法》

-《产后康复技术操作指南》

三、术语和定义

1.产后康复

指在妇女分娩后，通过各种科学的方法和技术，促进产妇身体各器官和系统恢复到孕前状态，同时改善心理状态，提高生活质量的过程。

2.产后康复服务

由专业人员运用医学、康复学等知识和技术，为产妇提供的一系列包括身体康复、心理调适、营养指导等方面的服务。

四、基本要求

（一）机构要求

1.应取得《医疗机构执业许可证》或符合相关母婴保健服务机构的准入条件。

2.服务场所应布局合理，通风良好，采光充足，符合卫生、安全等要求。设有独立的评估室、康复治疗室、心理咨询室等功能区域。

3.配备必要的康复设备和设施，如盆底康复治疗仪、乳腺疏通仪器、产后康复按摩床等，且设备应定期维护和校准，确保正常运行。

（二）人员要求

1.康复医师

具有执业医师资格，经过产后康复专业培训，熟悉女性生殖系统生理和病理知识，能够准确评估产妇的身体状况，制定个性化的康复方案。

2.康复治疗师

持有康复治疗师资格证书，掌握产后康复的各种治疗技术，如盆底肌训练、产后按摩、物理治疗等，严格按照操作规程进行治疗。

3.护士

具备护士执业资格，熟悉产后护理知识和技能，能够为产妇提供基础护理服务，协助康复医师和治疗师开展工作。

4.心理咨询师

具有国家心理咨询师资格证书，了解产后女性的心理特点，能够运用心理学方法为产妇进行心理疏导和干预。

（三）管理要求

1.建立健全各项规章制度，包括人员岗位职责、康复治疗操作规范、设备管理制度、质量控制制度等。

2.加强人员培训，定期组织专业知识和技能培训，提高服务人员的业务水平。

3.严格执行医疗安全和感染控制制度，确保服务过程中的医疗安全。

五、服务内容

（一）身体康复

1.盆底康复

-评估：在产后42天左右，对产妇进行盆底功能评估，包括盆底肌力测定、盆底肌电评估等，了解盆底肌肉的损伤程度和功能状态。

-治疗：根据评估结果，为产妇制定个性化的盆底康复方案。可采用盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激治疗等方法。盆底肌训练指导产妇进行正确的凯格尔运动，每次收缩盆底肌肉5-10秒，然后放松，重复进行，每天进行3组，每组10-15次。生物反馈治疗通过仪器将盆底肌肉的活动信号转化为可视或可听的信号，指导产妇进行正确的肌肉收缩和放松。电刺激治疗根据产妇的盆底肌力情况，选择合适的电刺激参数，促进盆底肌肉的收缩和恢复。

2.子宫复旧

-评估：通过妇科检查、超声检查等方法，评估子宫的大小、位置、复旧情况，了解子宫内有无残留组织。

-治疗：可采用子宫按摩、中药熏蒸等方法促进子宫收缩。子宫按摩由专业人员在产妇腹部进行轻柔的按摩，促进子宫收缩和恶露排出。中药熏蒸选用具有活血化瘀、促进子宫复旧作用的中药，进行熏蒸治疗，每周进行2-3次。

3.形体恢复

-评估：测量产妇的身高、体重、体脂率、腰围、臀围等指标，了解产妇的身体形态变化。

-治疗：为产妇制定个性化的运动方案和饮食计划。运动方案包括产后瑜伽、产后健身操等，逐渐增加运动强度和时间。饮食计划根据产妇的身体状况和营养需求，合理安排饮食，控制热量摄入，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

4.乳腺康复

-评估：检查产妇的乳房外观、乳腺导管通畅情况、乳汁分泌量等，了解乳腺的健康状况。

-治疗：对于乳汁淤积、乳腺炎等问题，可采用乳腺疏通按摩、物理治疗等方法。乳腺疏通按摩由专业人员运用正确的手法，疏通乳腺导管，促进乳汁排出。物理治疗可采用热敷、红外线照射等方法，缓解乳房胀痛，促进炎症吸收。

（二）心理调适

1.评估：通过问卷调查、访谈等方式，了解产妇的心理状态，评估是否存在产后抑郁、焦虑等心理问题。

2.干预：针对产妇的心理问题，开展心理咨询和心理治疗。心理咨询师与产妇进行面对面的沟通，了解其心理困扰，给予心理支持和安慰。对于轻度产后抑郁和焦虑的产妇，可采用认知行为疗法、放松训练等方法进行心理治疗。对于症状严重的产妇，及时转介到精神科进行进一步的诊断和治疗。

（三）营养指导

1.评估：了解产妇的饮食习惯、营养状况、身体恢复情况等，评估产妇的营养需求。

2.指导：根据产妇的个体情况，制定个性化的营养方案。产后初期，饮食应清淡易消化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如