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压疮预防与护理安全实践指南演讲人

目录01.压疮预防与护理安全实践指南07.压疮的持续改进03.压疮风险评估05.压疮的护理要点02.压疮的基本概念及发生机制04.压疮的预防措施06.压疮的并发症处理08.总结

01压疮预防与护理安全实践指南

压疮预防与护理安全实践指南压疮，又称压力性损伤，是临床护理中常见的并发症之一，尤其对于长期卧床、活动受限、营养不良或意识障碍的患者而言，其发生风险更为显著。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。因此，建立健全并严格执行压疮预防与护理安全实践指南，对于提高医疗质量、保障患者安全具有至关重要的意义。本文将从压疮的基本概念入手，逐步深入探讨其风险评估、预防措施、护理要点、并发症处理以及持续改进等方面，旨在为临床护理人员提供一套系统化、规范化、科学化的压疮预防与护理方案。

02压疮的基本概念及发生机制

压疮的基本概念及发生机制压疮是指局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织坏死形成的溃疡。其发生机制主要涉及以下几个方面：

1压力因素压力是压疮形成的首要因素，包括垂直压力、剪切力和摩擦力。垂直压力主要来源于体位重量对组织的压迫，如长期卧床患者的骶尾部、足跟部；剪切力则由于层间滑动产生，如患者翻身时床单与皮肤的相对移动；摩擦力则由衣物、床单等与皮肤表面的摩擦引起，如频繁更换体位时。

2水合作用皮肤的水合作用是指皮肤角质层吸收和保持水分的能力。当皮肤长时间受压时，局部血液循环受阻，导致组织缺氧、代谢产物堆积，进而影响皮肤的水合作用，使皮肤变得干燥、脆弱，容易受损。

3其他因素除了压力、水合作用外，年龄、营养状况、血糖水平、用药情况、心理状态等也是影响压疮发生的重要因素。老年人皮肤弹性下降、肌肉萎缩，营养状况不佳者蛋白质合成减少，糖尿病患者周围神经病变和血管病变，以及长期使用类固醇药物者，其压疮风险均显著增加。

03压疮风险评估

压疮风险评估压疮风险评估是压疮预防的第一步，通过系统评估患者的个体情况和环境因素，可以识别高危人群，制定针对性的预防措施。目前，国内外广泛应用于临床的压疮风险评估工具主要包括：

1Norton评分法Norton评分法是最早的压疮风险评估工具之一，由Norton于1952年提出。该评分法包含6个维度：活动能力、营养状况、皮肤湿度、活动能力、感官功能和精神状态。每个维度得分1-4分，总分6-23分，分数越低，压疮风险越高。Norton评分法简单易用，但存在一定的局限性，如未充分考虑压力类型和局部皮肤状况等因素。

2Waterlow评分法Waterlow评分法由Waterlow于1985年提出，是目前国际上广泛应用的压疮风险评估工具之一。该评分法基于患者的年龄和体重，将患者分为三个年龄段（0-20岁、21-65岁、65岁以上），每个年龄段根据体重和BMI（身体质量指数）进行评分，总分0-23分，分数越高，压疮风险越高。Waterlow评分法考虑了年龄和体重因素，更符合生理学特点，但操作相对复杂。

3Braden评分法Braden评分法由Braden于1987年提出，是目前美国临床应用最广泛的压疮风险评估工具。该评分法包含6个维度：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摩擦力/剪切力。每个维度得分1-4分，总分6-23分，分数越低，压疮风险越高。Braden评分法全面考虑了影响压疮发生的多种因素，具有较高的敏感性和特异性。

4其他评估工具除了上述三种评分法外，还有Barthel指数、Hamilton焦虑量表、Beck抑郁量表等评估工具，可以根据患者的具体情况选择合适的工具进行综合评估。

04压疮的预防措施

压疮的预防措施压疮的预防是一个系统性的过程，需要从多个方面入手，综合施策。以下是一些关键的预防措施：

1环境管理1.1床铺选择选择合适的床铺是预防压疮的重要环节。硬质床铺可以分散压力，减少局部组织的受压程度；而软质床铺则容易造成组织凹陷，增加受压面积。因此，应根据患者的体重、体位和压疮风险选择合适的床铺，如气垫床、水垫床等。

1环境管理1.2床单管理保持床单平整、干燥、无皱褶，可以减少摩擦力和剪切力，保护皮肤免受损伤。床单应定期更换，避免潮湿和污染。对于高危患者，可以考虑使用防滑床单或减压床垫，以进一步减少压疮风险。

1环境管理1.3环境清洁保持病房清洁，避免地面湿滑、杂物堆积，可以减少患者滑倒和摔倒的风险，从而降低压疮的发生率。定期进行紫外线消毒，保持空气流通，也有助于预防压疮。

2个体化管理2.1定时翻身定时翻身是预防压疮最基本也是最有效的措施之一。对于卧床患者，应每2小时翻身一次，对于高-risk患者，应每1小时翻身一次。翻身时应注意保护患者的皮肤，避免拖拽和摩擦。可以使用翻身床或电动床，辅助进行定时翻身。

2个体化管理2.2持续减压除了定时翻身外，还可以使