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压疮预防与临床护理实践演讲人2025-11-30

压疮预防与临床护理实践01压疮的定义与发生机制02压疮的预防措施04压疮的临床护理实践05压疮的风险评估03压疮预防与临床护理的总结06目录

01压疮预防与临床护理实践ONE

压疮预防与临床护理实践压疮，又称压力性损伤，是临床护理中常见且严重的并发症之一，尤其在长期卧床、制动或营养不良的患者中具有较高的发生率。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染、败血症等严重后果，甚至危及生命。因此，压疮的预防与临床护理实践对于提高患者生活质量、降低医疗成本具有重要意义。本文将从压疮的定义、发生机制、风险评估、预防措施、临床护理实践、并发症处理等方面进行系统阐述，旨在为临床护理人员提供全面、专业的指导。

02压疮的定义与发生机制ONE

1压疮的定义压疮是指皮肤组织在持续性压力或剪切力的作用下，因血液循环障碍、组织缺血缺氧而发生的损伤。根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的定义，压疮是一种复杂的临床综合征，涉及局部皮肤和软组织的损伤，通常发生在骨突处或其他受压部位。压疮的发生与多种因素相关，包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿、温度、营养状态等。

2压疮的发生机制压疮的发生机制主要涉及以下几个方面：

（1）持续性压力：当身体某部位长时间受压时，局部毛细血管受压，血液流动受阻，导致组织缺血缺氧。若压力持续超过组织的耐受阈值，将引发组织损伤。

（2）剪切力：剪切力是指平行于皮肤表面的两种相反方向的力，导致皮肤与皮下组织分离。常见于翻身不当、床单褶皱、使用不合适的辅助设备等。

（3）摩擦力：摩擦力是指皮肤与外界物体表面之间的摩擦作用，会损伤皮肤角质层，降低皮肤屏障功能。例如，频繁移动患者、使用粗糙的床单等。

（4）潮湿：潮湿环境会加速皮肤老化，降低皮肤弹性，增加摩擦力，从而促进压疮的发生。例如，患者出汗、尿液浸湿床单等。

2压疮的发生机制（5）温度：高温环境会加速组织代谢，增加组织耗氧量；低温环境则会导致血管收缩，血流减慢，均不利于组织修复。

（6）营养状态：营养不良，尤其是蛋白质和维生素缺乏，会导致组织修复能力下降，增加压疮风险。

03压疮的风险评估ONE

1压疮风险评估的意义压疮风险评估是压疮预防的第一步，通过对患者进行系统评估，可以识别高风险患者，采取针对性的预防措施，从而降低压疮发生率。风险评估有助于护理人员制定个体化的护理计划，提高护理质量。

2常见的压疮风险评估工具目前，国内外常用的压疮风险评估工具包括：

（1）Braden量表：Braden量表是一种广泛应用的压疮风险评估工具，包含6个维度，每个维度0-4分，总分6-23分，分数越低，压疮风险越高。

（2）Norton量表：Norton量表是一种较早的压疮风险评估工具，包含6个维度，每个维度0-2分，总分0-12分，分数越低，压疮风险越高。

（3）Waterlow量表：Waterlow量表是一种基于体重的压疮风险评估工具，特别适用于肥胖和营养不良患者。

（4）EPUAP压力性损伤风险工具：EPUAP压力性损伤风险工具是一种综合性的评估工具，包含9个维度，每个维度0-3分，总分0-27分，分数越低，压疮风险越高。

3压疮风险评估的具体内容压疮风险评估主要包括以下几个方面：（1）活动能力：评估患者的活动能力，包括自主活动能力、转移能力等。（2）营养状态：评估患者的营养摄入情况，包括体重、血红蛋白、白蛋白等指标。（3）皮肤状况：评估患者的皮肤状况，包括皮肤完整性、有无破损、潮湿等。（4）使用辅助设备的情况：评估患者是否使用轮椅、助行器等辅助设备。（5）排泄控制能力：评估患者的排泄控制能力，包括大小便失禁情况。（6）疼痛与不适：评估患者的疼痛程度和不适感。（7）认知状态：评估患者的认知状态，包括意识水平、理解能力等。（8）环境因素：评估患者所处的环境，包括床铺是否平整、是否有褶皱等。

04压疮的预防措施ONE

1压力分散压力分散是压疮预防的核心措施之一，通过使用减压设备，减少局部组织的压力，从而降低压疮风险。1（1）使用减压床垫：减压床垫可以有效分散压力，减少局部组织的受压时间。常见的减压床垫包括水垫、气垫、凝胶垫等。2（2）使用减压坐垫：对于坐轮椅的患者，使用减压坐垫可以减少臀部受压，预防坐疮。3（3）使用减压枕头：对于卧床患者，使用减压枕头可以减少枕部受压，预防枕疮。4

2定期翻身与体位变换定期翻身与体位变换是压疮预防的重要措施，通过改变患者的体位，减少局部组织的受压时间。

（1）翻身频率：对于卧床患者，建议每2小时翻身一次，对于高风险评估患者，建议每1小时翻身一次。

（2）体位变换：除了翻身，还可以通过调整患者的体位，减少局部组织的受压。例如，对于侧卧位患者，可以采用“135度”体位，即患者侧卧时，上身和下身分别成135度角