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5月内科题库+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：患者男,5岁。高血压患者，夜间突然惊醒。被迫坐起，烦

躁不安,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰,采取以下措施不妥的是（）

A：酒精湿化面罩加压给氧

B:静注吗啡3mg

C:硝酸甘油片0.3mg舌下含化

D：置双腿抬高半坐位

E：静脉注射吠塞米20mg

参考答案：【D】

答案说明：患者出现急性肺水肿表现，采取双腿下垂半坐位可减少

下肢静脉回，减轻心脏负担，而置双腿抬高半坐位会增加回心血

量，加重心脏负担，不利于病情缓解，所以该措施不妥。静注吗啡

可镇静、减少躁动所带来的额外心脏负担，同时舒张外周血管；酒

精湿化面罩加压给氧可改善通气；硝酸甘油片舌下含化可扩张血管

减轻心脏负荷；静脉注射吠塞米可利尿减轻心脏容量负荷，这些措

施都是正确的。

2.题目：右心衰竭患者最常见的症状是（）

A：尿少、蛋白尿等肾脏症状

B：肝区疼痛

C：呼吸困难

D：腹胀、纳差等消化道症状

E：水肿

参考答案：【D】

3.题目：可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是（）

A：多巴酚丁胺

B：硝普钠

C：酚妥拉明

D:多巴胺

E：硝酸甘油

参考答案：【B】

答案说明：硝普钠是一种同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂，可

降低心脏前后负荷。酚妥拉明主要扩张小动脉；硝酸甘油主要扩张

静脉；多巴胺主要作用于心脏及血管，小剂量主要激动多巴胺受体

使肾及肠系膜血管犷张，大剂量激动a受体使血管收缩；多巴酚丁

胺主要激动B受体增强心肌收缩力。

4.题目：急性心肌梗死时，为了迅速解除病痛，常首选（）

A：硝酸甘油口服

B：安痛定一支肌肉注射

C：阿托品5mg肌肉注射

D：杜冷丁0^1OOmg肌肉注射

E：地塞米松10mg静脉注射

参考答案：【D】

答案说明：急性心肌梗死时，迅速解除病痛常首选杜冷丁50〜

100mg肌肉注射。杜冷丁是强效镇痛药，能有效缓解疼痛，减轻患

者痛苦。安痛定主要用于发热、头痛、神经痛等，对急性心肌梗死

疼痛缓解效果不佳；地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等，不是缓解

疼痛的首选；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，与缓解心肌梗死

疼痛无关；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，对急性心肌梗死时的剧

痛效果不如杜冷丁迅速有效。

.题目：患者男,6岁。高血压病12年,血压一直维持

130~140/8~9mmHg。近49.年来尿蛋白（+）,发现糖耐量异常。降

压药物的最佳选择是（）

A：利尿剂

B：钙通道阻滞剂

C：P-受体阻滞剂

D：血管紧张素转换酶抑制剂

E:血管扩张剂

参考答案：【D】

答案说明：血管紧张素转换酶抑制剂可改善胰岛素抵抗，对糖代谢

无不良影响，且能减少尿蛋白，保护肾功能，对于该患者高血压合

并尿蛋白及糖耐量异常的情况是最佳选择。利尿剂可能影响血糖、

血脂代谢；血管扩张剂降压效果及对代谢的影响不如血管紧张素转

换酶抑制剂；B-受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状且对糖代谢有一定

不良影响；钙通道阻滞剂对糖代谢影响相对较小，但在减少尿蛋白

方面不如血管紧张素转换酶抑制剂。

6.题目：为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一项

是（）

A：自出生后开始定期接种卡介苗

B：为易感染者及密切接触排菌患者预防性投

C：合理化疗治愈排菌患者

D：隔离排菌结核患者

E：加强营养，锻炼身体，增强抵抗力

参考答案：【C】

答案说明：对开放性肺结核患者进行有效的化疗，使痰菌迅速阴转,

是预防肺结核传播的最关键措施。因为开放性肺结核患者痰菌阳性,

具有传染性，是主要的传染。通过合理化疗治愈排菌患者，可有

效减少传染，从而预防肺结核的传播。定期接种卡介苗主要是起

到一定的预防感染作用，但不是最关键的；隔离排菌结核患者是控

制传播的措施之一，但关键