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大连嘉汇幼儿园疫情期间幼儿出行记录表

记录周期：____年____月____日-____年____月____日班级：____班记录人：____（教师/家长）

温馨提示：1.请家长每日如实填写幼儿出行及健康情况，入园时提交；2.若幼儿及共同居住人有中高风险地区旅居史、接触史，需第一时间联系班主任；3.此表将作为幼儿入园凭证，确保信息真实准确。

日期

幼儿姓名

身份证号

当日出行轨迹（含出发/返回时间、地点、交通方式）

共同出行人（姓名及关系）

体温（晨间/晚间）

健康状况（有无发热、咳嗽等症状）

是否接触重点人群/到过风险区

家长签字

____月____日

例：7:30从家（XX小