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2025年心内科护理业务学习题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.下列哪种药物可用于治疗心房颤动伴快速心室率

A.利多卡因

B.阿托品

C.胺碘酮

D.苯妥英钠

答案：C

解析：胺碘酮可延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，减慢传导速度，可用于治疗各种心律失常，包括心房颤动伴快速心室率。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品主要用于缓慢性心律失常；苯妥英钠主要用于洋地黄中毒引起的心律失常。

3.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的主要目的是

A.增强心肌收缩力

B.减慢心率

C.降低心脏前负荷

D.降低心脏后负荷

答案：A

解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力，增加心排出量，改善心力衰竭患者的症状。虽然洋地黄类药物也有减慢心率的作用，但这不是其主要目的。降低心脏前负荷和后负荷主要通过使用利尿剂、血管扩张剂等药物来实现。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.冠心病的主要危险因素包括

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：冠心病的主要危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。可改变的危险因素有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食等；不可改变的危险因素有年龄、性别、家族遗传史等。

2.心律失常患者的护理措施包括

A.休息与活动

B.饮食护理

C.病情观察

D.用药护理

E.心理护理

答案：ABCDE

解析：心律失常患者的护理措施包括：休息与活动，根据患者心律失常的类型及严重程度，合理安排休息与活动；饮食护理，给予低盐、低脂、高维生素、易消化的饮食；病情观察，密切观察患者的生命体征、心律、心率变化等；用药护理，严格遵医嘱给药，观察药物的疗效及不良反应；心理护理，关心患者，缓解患者的紧张、焦虑情绪。

3.心源性水肿的特点有

A.首先出现在身体下垂部位

B.水肿呈对称性、凹陷性

C.发展较缓慢

D.伴有颈静脉怒张

E.可伴有肝大

答案：ABCDE

解析：心源性水肿主要是由于右心衰竭引起的。其特点是首先出现在身体下垂部位，如双下肢等；水肿呈对称性、凹陷性；发展较缓慢；同时可伴有颈静脉怒张、肝大等右心衰竭的表现。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.急性心肌梗死患者发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）

答案：正确

解析：急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于缺血、缺氧状态，使用洋地黄类药物可增加心肌耗氧量，加重心肌损伤，甚至诱发心律失常，因此发病24小时内禁止使用洋地黄类药物。

2.高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过6g。（）

答案：正确

解析：限制钠盐摄入是高血压患者非药物治疗的重要措施之一，每日食盐摄入量应不超过6g，以减少水钠潴留，降低血压。

3.心律失常患者只要心率正常就不会有危险。（）

答案：错误

解析：心律失常的危险程度不仅取决于心率，还与心律失常的类型、发作持续时间、患者的基础心脏疾病等因素有关。即使心率正常，某些严重的心律失常，如心室颤动、三度房室传导阻滞等，仍可导致严重的后果，甚至危及生命。

4.心力衰竭患者应严格控制液体入量，每日液体摄入量应控制在500ml以内。（）

答案：错误

解析：心力衰竭患者应根据病情和水肿情况控制液体入量，一般每日液体摄入量应控制在1500-2000ml左右，而不是500ml以内。如果液体摄入过少，可能会导致血液浓缩、血栓形成等并发症。

5.冠心病患者应避免饱餐，以防诱发心绞痛。（）

答案：正确

解析：饱餐可使胃肠道血流量增加，心脏负担加重，同时可使膈肌上抬，影响心脏的舒张和收缩功能，容易诱发心绞痛。因此，冠心病患者应避免饱餐，少食多餐。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急性左心衰竭的临床表现及急救护理措施。

临床表现：

-突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁。

-频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。

-听诊时两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。

急救护理措施：

-体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

-吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），可通过20%-30%的乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通