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2025年妇幼保健机构绩效考核自评报告(参考提纲)(2篇)

2025年妇幼保健机构绩效考核自评报告

在过去的2025年，我院严格按照国家和地方相关妇幼保健机构绩效考核要求，全面开展各项妇幼保健服务工作。通过持续改进服务质量、加强内部管理、提升人员素质等举措，致力于为广大妇女儿童提供优质、高效、安全的医疗保健服务。现将2025年度妇幼保健机构绩效考核自评情况报告如下：

一、机构基本情况

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的三级妇幼保健机构，承担着辖区内妇女儿童的医疗保健服务和业务指导工作。医院占地面积[X]平方米，建筑面积[X]平方米，编制床位[X]张，实际开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级职称[X]人，中级职称[X]人。设有妇女保健部、儿童保健部、孕产保健部、计划生育技术服务部等业务科室，以及药剂科、检验科、影像科等辅助科室。

二、绩效考核指标完成情况

1.医疗服务提供

门诊服务：2025年全年门诊量达到[X]人次，较上一年度增长[X]%。其中，妇科门诊量[X]人次，产科门诊量[X]人次，儿科门诊量[X]人次。为方便患者就诊，我院优化了门诊就诊流程，增加了挂号窗口和导诊人员，实行了分时段预约挂号，有效缩短了患者候诊时间。同时，加强了门诊质量管理，严格执行首诊负责制和三级医师查房制度，提高了门诊诊断准确率和治疗效果。

住院服务：全年住院患者数为[X]人次，出院患者数为[X]人次，床位使用率达到[X]%，平均住院日为[X]天。在住院服务方面，我院注重提高医疗技术水平和服务质量，开展了一系列新技术、新项目，如腹腔镜下子宫切除术、无痛分娩、新生儿重症监护等。加强了手术管理，严格执行手术分级管理制度和手术安全核查制度，确保了手术安全。同时，加强了病房管理，改善了住院环境，提高了患者满意度。

保健服务：积极开展妇女保健、儿童保健、孕产保健等保健服务工作。全年妇女保健服务人数达到[X]人次，儿童保健服务人数达到[X]人次，孕产妇系统管理率达到[X]%，3岁以下儿童系统管理率达到[X]%。加强了婚前保健、孕前保健、产后访视等工作，为妇女儿童提供了全程、优质的保健服务。同时，开展了健康教育和健康促进活动，通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式，提高了妇女儿童的健康意识和自我保健能力。

2.医疗质量安全

医疗质量管理：建立健全了医疗质量管理体系，加强了医疗质量控制。定期开展医疗质量检查和评估工作，对病历书写、处方质量、护理质量等进行检查和分析，及时发现问题并进行整改。全年病历甲级率达到[X]%，处方合格率达到[X]%。加强了医疗技术管理，严格执行医疗技术准入制度，确保了医疗技术安全有效。

医疗安全管理：加强了医疗安全管理，建立了医疗安全事件报告制度和医疗纠纷处理机制。定期开展医疗安全培训和教育活动，提高了医务人员的医疗安全意识和风险防范能力。全年医疗事故发生率为零，医疗纠纷投诉较上一年度下降了[X]%。加强了医院感染管理，严格执行医院感染预防与控制制度，加强了消毒隔离和无菌操作管理，确保了医院感染防控工作到位。全年医院感染发生率控制在[X]%以内。

药事管理：加强了药事管理，建立了药品不良反应监测制度和药品采购管理制度。定期开展药品不良反应监测和分析工作，及时发现和处理药品不良反应事件。加强了药品采购管理，严格执行药品集中采购制度，确保了药品质量和供应。全年药品不良反应报告例数为[X]例，药品采购合格率达到[X]%。

3.运营效率

收支结余：2025年医院总收入为[X]万元，总支出为[X]万元，收支结余为[X]万元，收支结余率为[X]%。在收入方面，加强了医疗服务收费管理，严格执行物价政策，规范了医疗服务收费行为。在支出方面，加强了成本控制，优化了支出结构，降低了医疗成本。

资产负债率：年末资产总额为[X]万元，负债总额为[X]万元，资产负债率为[X]%。加强了资产管理，建立了资产管理制度和资产清查制度。定期开展资产清查和盘点工作，确保了资产安全完整。同时，合理配置资产，提高了资产使用效率。

医疗服务效率：平均住院日为[X]天，较上一年度缩短了[X]天。病床周转次数为[X]次，较上一年度提高了[X]次。加强了医疗服务流程管理，优化了医疗服务流程，提高了医疗服务效率。同时，加强了科室之间的协作和配合，减少了患者的等候时间。

4.可持续发展

人员队伍建设：加强了人员队伍建设，制定了人才培养计划和人才引进政策。全年选派了[X]名业务骨干到上级医院进修学习，邀请了[X]名专家来院讲学和指导工作。同时，招聘了[X]名高学历、高素质的专业技术人员，充实了人员队伍。加强了医务人员的继续教育和培训工作，定期开展业务学习和技能培训，提高了医务人员的业务水平和综合素质。

学科建设：积极推进学科建设，加强了重点学科和特色专科