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2025年高警示药品试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2023年国际医疗安全协会（ISMP）更新的高警示药品目录，以下哪类药物未被纳入“全球高警示药品通用目录”？

A.静脉用肾上腺素能受体激动剂（如去甲肾上腺素）

B.口服降糖药（如二甲双胍）

C.静脉用抗凝药（如普通肝素）

D.高浓度电解质注射液（如23.4%氯化钠）

答案：B

解析：ISMP全球高警示药品目录重点关注用药错误后危害严重的药物，口服降糖药因给药途径风险较低未被纳入，而静脉用药物、高浓度电解质等因直接进入血液循环或作用强，风险更高。

2.某医院药学部在整理高警示药品时，发现一瓶未标注浓度的氯化钾注射液（标签模糊），最可能违反《高警示药品管理规范》中的哪项要求？

A.专用标识管理

B.双人核对制度

C.浓度标注规范

D.近效期预警机制

答案：C

解析：高浓度电解质（如氯化钾）必须明确标注浓度，避免因浓度混淆导致过量给药（如将10%氯化钾误作0.9%氯化钠使用）。

3.关于儿科高警示药品的特殊管理，以下说法错误的是？

A.新生儿使用胰岛素时，需采用微量泵输注并标注“儿童专用”

B.儿童用化疗药物需按体重计算剂量，无需二次核对

C.10%水合氯醛口服溶液需单独存放于儿童无法触及的专柜

D.静脉用苯二氮?类药物（如地西泮）需标注“儿童限用剂量”

答案：B

解析：儿科用药因体重差异大，剂量计算错误风险高，化疗药物等高危药品必须执行双人二次核对制度，避免剂量错误。

4.某护士在给患者输注10%氯化钾时，误将“静脉滴注”执行成“静脉推注”，导致患者心跳骤停。此事件的核心风险点是？

A.药品储存位置错误

B.给药途径错误

C.患者身份核对缺失

D.药品效期未检查

答案：B

解析：高浓度氯化钾严禁静脉推注（可致心脏骤停），必须稀释后缓慢滴注，给药途径错误是直接原因。

5.根据《医疗机构高警示药品管理专家共识（2024）》，以下哪类药品需实行“红黄绿”三级分区管理？

A.所有高警示药品

B.仅A级高警示药品（最高风险）

C.A级和B级高警示药品

D.B级和C级高警示药品

答案：C

解析：共识建议对风险最高的A级（如静脉用肾上腺素、高浓度氯化钾）和次高的B级（如口服华法林、胰岛素笔）实行分区管理（红区-A级，黄区-B级），C级（如皮下用低分子肝素）可常规管理但需标识。

6.某医院发现近期高警示药品错误事件中，70%与“相似药品混淆”有关（如地高辛片与地西泮片），最有效的改进措施是？

A.增加药品盘点频率

B.将相似药品分开放置并使用差异化标识

C.对护士进行集中培训

D.减少相似药品的采购种类

答案：B

解析：物理隔离+差异化标识（如颜色、形状、文字标注）是预防相似药品混淆的最直接措施，培训和盘点为辅助手段。

7.关于高警示药品的信息化管理，以下哪项不符合规范？

A.电子处方系统对高警示药品自动弹出“需双人核对”提示

B.护士站PDA扫描时，系统自动显示药品的最大单次剂量

C.高警示药品的领用量与使用量允许存在5%的误差

D.药师审核时，系统自动比对患者肝肾功能与药品禁忌

答案：C

解析：高警示药品需严格执行“领用量=使用量+剩余量”的闭环管理，误差需控制在1%以内，避免药品流失或剂量错误。

8.急诊科抢救患者时，医生开具“去甲肾上腺素2mg静脉泵入”，药师调配时发现库存仅有1mg/支的规格，正确做法是？

A.直接发放2支，标注“需稀释至2mg”

B.联系医生确认剂量，重新开具“去甲肾上腺素1mg×2支静脉泵入”

C.自行将2支药液混合后发放，标注“2mg/50ml”

D.告知护士“按2支使用，无需调整”

答案：B

解析：高警示药品的剂量需明确标注规格和数量，避免因“2mg”未注明规格导致护士误将1mg/支的药品当作2mg/支使用（如抽取1支即认为是2mg）。

9.某患者因房颤长期服用华法林（INR目标值2-3），本次就诊时因肺炎需使用左氧氟沙星，药师应重点提醒的是？

A.左氧氟沙星可能升高华法林血药浓度，需监测INR

B.左氧氟沙星与华法林无相互作用，无需调整剂量

C.华法林需改为低分子肝素，避免感染加重出血

D.暂停华法林，待肺炎治愈后恢复

答案：A

解析：氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）可抑制CYP2C9酶，减少华法林代谢，导致INR升高和出血风险增加，需密切监测。

10.新生儿科使用10%葡萄糖酸钙时，最需警惕的