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乡医病史采集试题及答案(8)
病史采集试题：
患者，男，50岁，农民。近日因“持续性胸痛3小时”来就诊。
一、问诊内容：
1.一般情况：
年龄、性别、职业
婚姻状况、居住环境
饮食习惯、睡眠状况
个人嗜好（如吸烟、饮酒）
2.主诉：
胸痛的起始时间、持续时间
胸痛的性质、部位、程度
胸痛的伴随症状（如出汗、恶心、呕吐等）
3.现病史：
胸痛的诱因及发展过程
之前是否有类似病史
是否有高血压、糖尿病等慢性病史
是否有家族遗传病史
4.既往史：
是否有手术史、外伤史
是否有过敏史
是否患有其他疾病（如冠心病、心肌梗死等）
5.个人生活习惯：
是否有长期吸烟、饮酒史
是否有体力劳动或剧烈运动史
6.体格检查：
心肺听诊、血压、脉搏等生命体征
二、试题答案：
1.一般情况：
年龄：50岁
性别：男
职业：农民
婚姻状况：已婚
居住环境：农村
饮食习惯：偏油腻、高盐
睡眠状况：良好
个人嗜好：吸烟、饮酒
2.主诉：
胸痛起始时间：3小时前
持续时间：持续性
胸痛性质：压迫感
胸痛部位：胸部正中
胸痛程度：较重
伴随症状：出汗、恶心
3.现病史：
诱因：无明显诱因
发展过程：逐渐加重
之前病史：无类似病史
慢性病史：高血压、糖尿病
家族遗传病史：无
4.既往史：
手术史：无
外伤史：无
过敏史：无
其他疾病：无
5.个人生活习惯：
长期吸烟：有
饮酒：有
体力劳动：有
6.体格检查：
心肺听诊：无异常
血压：150/100mmHg
脉搏：100次/分钟
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