学院采购履约验收相关表单.docxVIP

附件1

采购履约验收建议书

供应商

项目名称

合同名称

合同编号

合同金额

验收地点

联系人

联系电话

验收建议：

（供应商公章）

年月日

PAGE

附件2-1

采购履约验收清单（货物类）

合同名称：

合同编号：

序

号

货物名称

品牌/规格/型号

生产/供货/安装商家

数量

单价（元）

总价（元）

1

2

3

4

5

6

金额合计

供应商公章采购申请部门（单位）公章

说明：1、本清单根据采购合同、补充协议填写；

2、本清单一式三份，验收小组、财务处、国有资产管理处各一份。

附件2-2

采购履约验收清单（工程类）

项目名称：

项目编号：

序

号

工程分项名称

施工地点

施工内容

施工用料及工艺

施工进度

金额（元）

1

2

3

4

5

6

金额合计

供应商公章采购申请部门（单位）公章

说明：1、本清单根据工程承包合同、补充协议填写；

本清单一式四份，验收小组、财务处、审计处、国有资产管理处各一份。

附件2-3

采购履约验收清单（服务类）

项目名称：

项目编号：

序

号

服务内容

服务地点

人员/设备配备情况

服务承诺

服务质量

备注

1

2

3

4

5

6

金额合计

供应商公章采购申请部门（单位）公章

说明：1、本清单根据服务合同、补充协议填写；

2、本清单一式三份，验收小组、财务处、国有资产管理处各一份。

附件3-1

采购履约验收书(货物类）

采购申请部门（单位）

项目名称

合同名称

供应商

项目及合同

编号

合同金额

验收时间

验收地点

验收组织形式

□初步验收

￡验收小组验收

分期验收

是□否□

分期情况

共分期，此为第期验收

验收内容

货物清单

品牌、型号、规格、数量及外观质量

技术、性能

指标

运行状况及安装调试

质量证明

文件

售后服务

承诺

安全标准

合同履约时间、地点、方式

合格□

不合格□

合格□

不合格□

合格□

不合格□

合格□

不合格□

合格□

不合格□

合格□

不合格□

合格□

不合格□

合格□

不合格□

专业检测机构情况说明

（如需）

存在问题

和改进意见

最终结论

合格□不合格□

验收小组

成员签字

国有资产管理处意见

供应商确认

负责人：（公章）

（单位公章及授权代表签字）

说明:本验收书一式三份，验收小组、财务处、国有资产管理处各一份。

附件3-2

采购履约验收书(工程类)

采购申请部门（单位）

项目名称

合同名称

供应商

项目及合同

编号

合同金额

分期验收

是□否□

分期情况

共分期，此为第期验收

验收时间

验收地点

验收组织形式

□初步验收

￡验收小组验收

验收内容

施工内容

施工用料