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2025年心内科护理品管圈题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种心律失常在急性心肌梗死患者中最常见且需要紧急处理？

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.一度房室传导阻滞

D.房性早搏

答案：B。解析：急性心肌梗死时，室性早搏很常见，且频发、多源、成对出现或R-on-T现象的室性早搏，易诱发室性心动过速或心室颤动，需要紧急处理。窦性心动过速一般不是最需要紧急处理的；一度房室传导阻滞通常无需紧急干预；房性早搏相对室性早搏，在急性心肌梗死时紧急程度没那么高。

2.心力衰竭患者使用利尿剂时，最需要关注的电解质紊乱是？

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

答案：B。解析：利尿剂是治疗心力衰竭常用药物，使用利尿剂尤其是排钾利尿剂时，容易导致钾离子丢失，引起低钾血症。低钾血症可导致心律失常等严重后果，所以是最需要关注的电解质紊乱。低钠血症也可能出现，但相对低钾血症，低钾对心脏影响更直接和严重；低钙血症和低镁血症不是使用利尿剂最常见和最需要关注的。

3.心内科患者发生急性肺水肿时，应采取的体位是？

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位或端坐位，双腿下垂

D.侧卧位

答案：C。解析：急性肺水肿时采取半卧位或端坐位，双腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，有利于缓解肺水肿症状。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；头低脚高位会使回心血量进一步增加；侧卧位对减轻心脏负荷作用不明显。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.心内科护理中，预防深静脉血栓形成的措施包括？

A.鼓励患者早期活动

B.穿弹力袜

C.预防性使用抗凝药物

D.定期按摩下肢

答案：ABC。解析：鼓励患者早期活动可促进血液循环，减少血液淤滞，降低深静脉血栓形成风险；穿弹力袜可促进下肢静脉回流；预防性使用抗凝药物能抑制血液凝固，预防血栓形成。而定期按摩下肢可能会导致已经形成的血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，所以不主张常规按摩下肢。

2.对于冠心病患者的健康教育内容包括？

A.合理饮食，控制血脂

B.戒烟限酒

C.规律运动

D.遵医嘱按时服药

答案：ABCD。解析：合理饮食、控制血脂可减少动脉粥样硬化的进展；戒烟限酒可降低心血管疾病的危险因素；规律运动有助于改善心血管功能；遵医嘱按时服药能有效控制病情，预防冠心病发作。

3.心内科常用的抗心律失常药物有？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.美托洛尔

D.维拉帕米

答案：ABCD。解析：利多卡因是常用的抗室性心律失常药物；胺碘酮可用于多种心律失常的治疗；美托洛尔属于β受体阻滞剂，可用于治疗快速性心律失常；维拉帕米是钙通道阻滞剂，可用于室上性心律失常的治疗。

判断题（每题6分，共30分）

1.心内科患者使用洋地黄类药物时，心率低于60次/分应暂停用药。（）

答案：正确。解析：洋地黄类药物可减慢心率，当心率低于60次/分时，提示可能出现了洋地黄中毒或药物作用过强，此时应暂停用药，防止进一步抑制心率导致严重心律失常。

2.急性心肌梗死患者发病24小时内可以使用洋地黄类药物。（）

答案：错误。解析：急性心肌梗死患者发病24小时内一般不主张使用洋地黄类药物，因为此时心肌处于缺血缺氧状态，洋地黄类药物可能增加心肌耗氧量，还可能诱发心律失常，加重病情。

3.心内科患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。（）

答案：正确。解析：心脏骤停后，立即进行胸外心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的关键措施，可维持重要脏器的血液灌注和氧气供应，为后续的抢救争取时间。

4.高血压患者只要血压控制在正常范围就可以自行停药。（）

答案：错误。解析：高血压是一种慢性疾病，大多数患者需要长期甚至终身服药。自行停药后血压容易反弹，导致血压波动，增加心脑血管疾病的发生风险。

5.心内科患者发生心绞痛时，应立即含服硝酸甘油，若无效可在5分钟后再含服1片。（）

答案：正确。解析：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，含服后一般1-2分钟起效。若无效可在5分钟后再含服1片，若仍不缓解，应及时就医。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述心内科患者发生心源性休克时的护理要点。

答案：

-一般护理：安置患者于重症监护室，绝对卧床休息，保持环境安静。给予氧气吸入，改善缺氧状态。

-病情监测：严密监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，观察意识状态、皮肤色泽、尿量等变化，准确记录出入量。

-用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，注意药物的剂量、浓度和滴速，观察药物的疗效和不良反应。

-液体管理：根据患者的血压