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2025版《临床静脉导管维护操作专家共识》考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2025版《临床静脉导管维护操作专家共识》中PICC导管维护周期的描述，正确的是：

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每3天更换1次

B.透明敷料每5-7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

C.无论敷料类型，均每7天更换1次

D.若敷料出现渗液、卷边，需24小时内更换

2.某患者因乳腺癌植入PORT（输液港），使用无损伤针进行输液后，护士需对针体进行维护。根据共识，无损伤针的最长留置时间应为：

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

3.为预防导管相关性血流感染（CRBSI），2025版共识强调消毒皮肤时，氯己定-乙醇溶液的作用时间应至少为：

A.15秒

B.30秒

C.60秒

D.90秒

4.对于接受持续静脉输液的患者，使用外周静脉留置针（PVC）时，冲管操作的正确时机是：

A.每8小时冲管1次

B.每次输液结束后冲管

C.仅在输液前后冲管

D.每12小时冲管1次

5.某新生儿科护士为早产儿维护PICC导管，消毒皮肤时应避免使用的消毒剂是：

A.0.5%氯己定-乙醇溶液

B.2%碘酊+75%乙醇脱碘

C.75%乙醇

D.0.9%氯化钠溶液

6.关于封管液的选择，2025版共识推荐的普通成人CVC导管（非抗凝治疗患者）封管液为：

A.0-10U/ml肝素盐水5ml

B.100U/ml肝素盐水3ml

C.0.9%氯化钠溶液10ml

D.0.9%氯化钠溶液2ml

7.患者使用PICC导管输液时，突然出现穿刺点周围红肿、疼痛，伴体温38.5℃，无其他感染灶。护士首先应采取的措施是：

A.立即拔管

B.采集导管血与外周血进行培养

C.局部涂抹抗生素软膏

D.增加冲管频率

8.PORT导管维护中，回抽血液确认导管通畅时，若无法回抽出血液，正确的处理流程是：

A.立即使用10ml注射器负压回抽

B.尝试变换患者体位或咳嗽

C.直接推注尿激酶溶栓

D.报告医生后拔管

9.2025版共识中，外周静脉留置针（PVC）的最长留置时间调整为：

A.48小时

B.72小时

C.96小时

D.120小时

10.护士为患者更换PICC敷料时，发现导管体外部分有打折，正确的处理是：

A.用无菌剪刀修剪打折部分

B.沿导管走向轻轻拉直，观察是否恢复

C.立即用胶布固定打折处

D.报告医生后拔管

11.关于冲管操作的压力要求，2025版共识明确禁止使用的注射器规格是：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

12.某患者因长期输液使用CVC导管，近期出现导管堵塞（回抽无回血，推注有阻力），经评估为血栓性堵塞。护士应首选的溶栓药物是：

A.尿激酶（5000U/ml）

B.链激酶（1000U/ml）

C.肝素盐水（100U/ml）

D.0.9%氯化钠溶液

13.新生儿PICC导管维护时，固定导管的胶布应选择：

A.普通医用胶布

B.水胶体敷料

C.透明聚氨酯敷料

D.低致敏性、无乳胶成分的胶布

14.患者使用PORT输液后，护士需进行封管。根据共识，封管应采用的技术是：

A.匀速推注封管液

B.脉冲式推注封管液，最后0.5ml边推边退针

C.快速推注封管液

D.仅推注半量封管液

15.2025版共识新增的“导管维护记录”核心内容不包括：

A.导管类型、置入时间及深度

B.患者当日饮食情况

C.敷料更换时间及外观

D.冲封管液类型及量

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.2025版共识中，静脉导管维护的“无菌操作原则”包括：

A.操作前洗手并戴无菌手套

B.消毒范围应大于敷料面积（至少10cm×10cm）

C.接触导管接口前用75%乙醇消毒15秒

D.戴清洁手套即可完成敷料更换

2.属于导管相关性血流感染（CRBSI）主要诊断标准的是：

A.外周血培养与导管血培养为同一病原体

B.导管血培养菌落数≥外周血培养的5倍

C.患者出现发热（＞38℃）、寒战

D.导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

3.PICC导管维护中，需立即拔管的情况包括：

A.导管断裂（体外部分）

B.穿刺点渗液（非感染性）