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2025年血透培训护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.血液透析过程中，体外循环动脉端压力正常范围是（）

A.-100～-250mmHg

B.-200～-300mmHg

C.-150～-250mmHg

D.-100～-300mmHg

答案：A。解析：体外循环动脉端压力正常范围一般是-100～-250mmHg，主要反映血泵抽吸血液的压力情况，若压力过高或过低都可能提示存在管路受压、血流量不足等问题。

2.普通肝素首剂量一般为（）

A.2000～3000U

B.3000～5000U

C.5000～7000U

D.7000～9000U

答案：B。解析：在血液透析中，普通肝素首剂量通常为3000～5000U，之后根据患者的凝血状态进行追加剂量调整，以保证体外循环管路和透析器不发生凝血。

3.透析液的温度一般设置为（）

A.35～36℃

B.36～37℃

C.37～38℃

D.38～39℃

答案：B。解析：透析液温度一般设置在36～37℃，接近人体正常体温，可减少患者在透析过程中因温度差异导致的不适，如寒战等，同时也有利于维持患者的血液循环稳定。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.血液透析患者常见的并发症有（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.致热原反应

D.出血

答案：ABCD。解析：血液透析患者常见并发症较多。低血压是由于超滤速度过快、干体重设定不准确等原因导致；失衡综合征多发生在透析初期，与血液中尿素氮等物质下降过快，导致脑组织渗透压相对升高有关；致热原反应主要是由于透析器、管路等复用过程中消毒不彻底或输入致热物质引起；出血则可能与患者本身凝血功能异常、肝素使用不当等因素有关。

2.血管通路的护理要点包括（）

A.保持局部清洁干燥

B.避免受压

C.定期评估血管情况

D.严格无菌操作

答案：ABCD。解析：良好的血管通路是血液透析顺利进行的关键。保持局部清洁干燥可防止感染；避免受压能保证血管通路的通畅，防止血栓形成；定期评估血管情况有助于及时发现问题并处理；严格无菌操作是预防感染的重要措施，在穿刺、换药等操作中都必须严格遵守。

3.透析用水的质量要求包括（）

A.细菌含量不得超过100CFU/ml

B.内毒素含量不得超过0.25EU/ml

C.化学污染物符合相关标准

D.硬度适中

答案：ABCD。解析：透析用水质量直接关系到患者的透析安全和效果。细菌含量不得超过100CFU/ml、内毒素含量不得超过0.25EU/ml可防止感染和内毒素血症的发生；化学污染物符合相关标准能避免因水中有害物质对患者造成损害；硬度适中可防止钙、镁等物质在透析器和管路中沉积，影响透析效果。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.血液透析患者在透析过程中可以随意进食。（）

答案：错误。解析：血液透析患者在透析过程中进食需要谨慎，因为进食可能会导致血液重新分布到胃肠道，使有效循环血量减少，从而增加低血压的发生风险，同时也可能引起恶心、呕吐等不适。

2.透析结束后，穿刺部位压迫止血时间一般为10～15分钟。（）

答案：正确。解析：透析结束后，适当的压迫止血时间有助于防止穿刺部位出血。一般压迫10～15分钟，具体时间可根据患者的凝血情况和穿刺针的大小等因素进行调整。

3.动静脉内瘘是血液透析患者最理想的血管通路。（）

答案：正确。解析：动静脉内瘘具有血流量充足、使用时间长、感染机会少等优点，能较好地满足血液透析的需要，所以是血液透析患者最理想的血管通路。

4.透析机的消毒只需每周进行一次。（）

答案：错误。解析：透析机的消毒频率应根据使用情况和相关规定进行。一般每次透析结束后应对透析机进行外部清洁和部分消毒，定期还需进行全面的消毒，如内部水路的消毒等，并非每周仅进行一次消毒。

5.患者透析期间体重增加过多会增加心脏负担。（）

答案：正确。解析：透析期间体重增加过多意味着体内水分潴留过多，会增加心脏的前负荷，加重心脏负担，长期可导致心力衰竭等严重并发症。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述血液透析患者的饮食护理要点。

答案：

-蛋白质：保证足够的优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，一般每天每千克体重1.2～1.5g，以维持患者的营养状态和正常代谢。

-热量：供给充足的热量，以减少蛋白质的分解，可通过碳水化合物和脂肪提供，每天每千克体重30～35kcal。

-水和钠：严格控制水和钠的摄入，透析间期体重增加不超过干体重的5%，避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品等。

-钾