中医医案——咳喘（六）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益气温阳化饮法治愈寒喘心肾并损

病案：蒋某，女，70岁。

初诊：1981年7月29日。

主诉及病史：患者于1950年秋起伤风感冒，过早应用寒凉润肺之剂，邪未透达，咳嗽迁延不止，逐步形成慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。平时咳嗽咯痰不利，行动气急，每交暑令则喘咳大发。1981年7月中旬发作，较去年提前3天。

诊查：诊脉沉弦数，舌质淡，口唇色褐，咳嗽汗多，通宵端坐，痰多白沫，或如鱼冻，口淡不渴。

辨证：证系久咳损肺，肺损累及心肾，心气虚则血行凝泣，肾阳衰则水饮不化，上射于肺，阻肺气之下降，是以喘闭不通。

治法：证情危笃，亟予益气温阳以化寒饮，豁痰解痉以平喘急。

处方：熟附块9g党参15g桂枝9g细辛5g僵蚕9g地龙9g茯苓9g甘草4g麦冬9g干姜3g五味子4g半夏9g磁石20g

复诊：上方药连服21剂，证情续有进步，前方增用熟地、丹参、当归、黄芪、淮小麦、玉竹，气血并调；除细辛、干姜，熟附块改为5g，继续调治，交冬进服膏滋。

翌年夏令喘咳虽有小发，其势大减。随访3年，病情缓解，能从事轻便家务劳动。

按语大凡痰饮喘咳之证，一般夏令小康，冬季发病。本例于暑令发作，其势甚剧，医者因天气炎热，发作时汗多气促而频投清润，但药频服而咳愈甚。《杏