中医医案——小便困难（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

温肾培土、清利膀胱法治愈癃淋

病案：罗某，男，50岁。

初诊：1975年10月25日。

主诉及病史：1975年9月开始小便频数、困难、涩痛。外院尿培养无细菌生长，尿常规：脓性白细胞10～15，红细胞1～2。曾经中西医治疗无效。

诊查：舌苔薄质红，脉濡，最近形寒怕冷，尿频，尿急，涩痛，尿时欲大便，大便时尿不禁。

辨证、治法：肾虚兼膀胱湿热，治先清利湿热。

处方：萹蓄30g小蓟15g木通4.5g生地12g滑石12g车前子12g（包）生甘草6g赤苓9g石韦15g滋肾通关丸9g（分吞）7剂

二诊：11月1日。近2天小便较通畅，次数减少，唯每次小便时仍欲大便。脉细，怕冷，感冷则小便次数增多。上方清有余而温不足，于原方中参入温培脾肾。上方去石韦，加熟附片12g（先煎），党参9g，白术12g。10剂。

三诊：11月11日。加用温培脾肾后，病情明显好转，尿痛已除，怕冷改善，目前大便时已无小便不禁的现象，尿时已无便意，平时小便也能控制。舌脉如前。尿常规正常。原方去滑石。10剂。

四诊：11月22日。症情继续好转，但不能劳累。苔薄质红，脉细。原方去小蓟、木通。10剂。

按语本病类似中医学的癃淋，乃由肾虚兼膀胱湿热所致，因而采用先标后本、标本兼顾的治则。