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2025年综合类-肾内科相关专业知识-传染病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-肾内科相关专业知识-传染病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】乙型肝炎病毒（HBV）感染后引发肾小球肾炎的主要机制是？

【选项】A.直接病毒损伤肾小球基底膜

B.免疫复合物在肾小球系膜区沉积

C.T细胞介导的细胞毒性反应

D.病毒诱导的氧化应激损伤

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。乙型肝炎相关性肾炎（HBN）多见于HBV携带者，其病理机制主要是循环免疫复合物（如抗-HBc抗体与HBc抗原形成的IgG-IgM复合物）在肾小球系膜区沉积，激活补体系统并吸引炎症细胞浸润，导致系膜细胞增殖和肾小球硬化。选项A错误，因HBV不直接破坏基底膜；选项C错误，因HBN以体液免疫为主；选项D错误，因氧化应激并非主要机制。

【题干2】HIV感染导致肾小管功能障碍的常见机制是？

【选项】A.病毒直接感染肾小管上皮细胞

B.细胞因子介导的炎症反应

C.免疫复合物沉积于肾间质

D.脂肪因子抵抗导致胰岛素抵抗

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。HIV相关肾病（HN）中，30%-50%患者出现肾小管功能障碍，其机制与病毒诱导的慢性炎症状态相关。持续激活的核因子κB（NF-κB）通路导致促炎细胞因子（如IL-6、TNF-α）过度分泌，损伤