2025年全新版本-专业知识呼吸内科题库带答案.docxVIP

2025年全新版本专业知识呼吸内科题库带答案

一、单选题

1.下列哪种疾病可出现吸气性呼吸困难？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.喉头水肿

D.气胸

答案：C。解析：吸气性呼吸困难主要是由于大气道狭窄或梗阻所致，喉头水肿可导致上呼吸道梗阻，引起吸气性呼吸困难。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病多表现为呼气性呼吸困难，气胸多为混合性呼吸困难。

2.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值？

A.痰培养可见肺炎球菌

B.肺实变体征

C.肺部湿啰音

D.外周血白细胞总数升高

答案：A。解析：痰培养可见肺炎球菌是诊断肺炎球菌肺炎的金标准，能够明确病原菌。肺实变体征、肺部湿啰音是肺炎的常见体征，但不具有特异性。外周血白细胞总数升高可提示感染，但不能确定病原菌。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为？

A.12L/min

B.23L/min

C.34L/min

D.45L/min

答案：A。解析：COPD患者多存在二氧化碳潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。因此，家庭氧疗一般采用低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧。

4.肺癌中最常见的组织学类型是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：A。解析：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的组织学类型，约占肺癌的30%50%。腺癌近年来发病率有上升趋势，小细胞癌恶性程度高，大细胞癌相对少见。

5.结核菌素试验结果判断，硬结直径1019mm为？

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

答案：C。解析：结核菌素试验结果判断：硬结直径＜5mm为阴性；59mm为弱阳性；1019mm为阳性；≥20mm或局部有水疱、坏死为强阳性。

二、多选题

1.下列属于呼吸衰竭的发病机制的有？

A.肺通气不足

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺内动静脉解剖分流增加

答案：ABCD。解析：呼吸衰竭的发病机制主要包括肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调和肺内动静脉解剖分流增加。肺通气不足可导致氧分压降低和二氧化碳分压升高；弥散障碍主要影响氧气的交换；通气/血流比例失调可导致部分肺泡气体不能充分交换；肺内动静脉解剖分流增加使未经氧合的血液直接进入体循环。

2.支气管哮喘的典型临床表现有？

A.反复发作的喘息

B.气急

C.胸闷或咳嗽

D.常在夜间及凌晨发作或加重

答案：ABCD。解析：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，典型临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间及凌晨发作或加重，可自行缓解或经治疗后缓解。

3.肺炎按解剖分类可分为？

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.社区获得性肺炎

答案：ABC。解析：肺炎按解剖分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。社区获得性肺炎是按患病环境分类。

4.慢性肺心病的并发症有？

A.肺性脑病

B.酸碱失衡及电解质紊乱

C.心律失常

D.休克

答案：ABCD。解析：慢性肺心病可导致呼吸衰竭和心力衰竭，进而引起一系列并发症，如肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克等。

5.胸腔积液的病因有？

A.胸膜毛细血管内静水压增高

B.胸膜通透性增加

C.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

D.壁层胸膜淋巴引流障碍

答案：ABCD。解析：胸腔积液的病因包括胸膜毛细血管内静水压增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎）、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低（如低蛋白血症）和壁层胸膜淋巴引流障碍（如癌性淋巴管阻塞）等。

三、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。

答：主要根据吸烟等高危因素史、临床症状（慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等）、体征（桶状胸、呼吸变浅、频率增快等）及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜70%及FEV?＜80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。少数患者并无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV?/FVC＜70%，除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。

2.简述肺结核的化学治疗原则。

答：肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。早期是指一旦发现和确诊结核后立即给药治疗；规律是指严格按照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生；全程是指保证完成规定的治疗期；适量是指严格按照药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血药浓度，影响疗效且易产生耐药性，剂量过大易发生药物不良反应；联合是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

3.简述呼吸衰竭的治疗原则。

答