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长期护理保险护理服务标准与规范

一、服务项目

1.基础生活照料包括：指/趾甲护理，口腔清洁与护理

（包括齿），洗发，沐浴/擦浴，头面部清洁，手、足部

清洁，剃胡须，理发，会阴护理，协助排泄，人工取便，

失禁护理，协助服药，日常监测，血糖测量，皮肤外用药

涂擦，压疮预防护理及指导，生活自理能力训练，健康生

活指导与精神慰藉，睡眠照护及指导，协助就医，协助更

衣及指导，借助器具移动，协助床上移动，整理床单元，

协助进食/水及指导，体位变换，安全防护指导；床上使用

便器，移动训练指导，认知能力训练指导，肢体功能训练

指导。

2.医疗护理包括：膀胱造痿口护理及指导，结肠造痿

护理，其他造口护理，压力性损伤护理及指导，伤口换药

（包括中、重度压疮），人工气道护理，鼻饲，鼻胃管护

理，留置尿管的护理，胰岛素注射及指导，物理降温，无

创辅助通气，人工肛门便袋护理，灌肠，协助叩背排痰；

开塞露/直肠栓剂给药，吸氧，皮下注射，肌内注射，静脉

血标本采集，经外周静脉置入中心静脉导管P（1CC）维

护。

二、服务标准与规范

（一）基础生活照料

L指/趾甲护理

1（）根据护理对象的病情、生活自理能力以及个人生

活习惯等，适时进行护理；

2（）选择合适的指甲刀；动作轻柔，防止皮肤破损；

3（）修剪过程中，应注意指/趾甲的长度，避免损伤

甲床及周围皮肤，修剪后的指（趾）甲边缘用铿刀轻磨。

5（）如有灰指甲等，需要具备一定专业的人员进行处

理。

6（）服务结束后对工具进行消毒，整理用物。

2.口腔清洁与护理（包括齿）

评估护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能

力或上肢功能良好的护理对象采用漱口、自行刷牙的方法

清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒或棉球擦拭法。

＞漱口、刷牙

（1协助护理对象取舒适体位，若有不适马上告知；

2（指导护理对象正确的漱口方法，避免呛咳或者误

吸，必要时协助；

3（指导护理对象进行刷牙，必要时协助；

4（擦净口唇，整理用物。

＞棉棒擦拭

（1用手电筒和压舌板检查护理对象口腔情况，根据

护理对象的病情和自理能力，选择棉棒擦拭来清洁口腔；

2（备齐用物，携至护理对象床旁，协助护理对象侧

卧或仰卧，头偏向一侧；

3（护理对象颈下垫一毛巾，嘴角放置一弯盘；

4（倒漱口液于不锈钢碗内，大头棉签润湿；

(5)按顺序擦拭，上、下、内、外、咬合面、颊面、

舌面，各擦一次，每擦拭一面更换一根棉棒，用具切忌伤

及口腔黏膜及牙龈；

(6)温水漱口，擦净口唇；整理用物，垃圾分类处

理。

棉球擦拭

(1)用手电筒和压舌板检查护理对象口腔情况，根据

护理对象的病情和自理能力，选择棉球擦拭清洁口腔；

(2)备齐用物，携至护理对象床旁，协助护理对象侧

卧或仰卧，头偏向一侧；

(3)护理对象颈下垫一毛巾，嘴角放置一弯盘；

(4)倒漱口液于不锈钢碗内，棉球润湿，利用镜子和

弯血管钳清点棉球数量；

(5)弯血管钳夹取棉球，拧干，按顺序擦拭，上、

下、内、夕卜、咬合面、颊面、舌面，,各擦一次；温水漱

口，擦净口唇，擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；擦拭

时应夹紧棉球(或纱布)，一次一个，棉球(或纱布)以

不能挤出液体为宜，防止引起呛咳；

(6)对昏迷、不合作、牙关紧闭的护理对象，使用开

口器、舌钳、压舌板。使用开口器时，应从臼齿处放入；

(7)擦净口唇，整理用物，垃圾分类处理。

(8)操作前、后必须清点核对棉球(或纱布)数量。

3.洗发

(1)用纱布、棉球保护好眼、耳；

身体情况，发现异常及时处理，应防止烫伤、跌倒、着凉

等不良事件的发生；

(5)浴适当饮水。