粉尘的危害及其控制.pptVIP

医学随访粉尘接尘工龄随访持续时间检查周期备注矽尘--10年10年15年21年1次/3年---3年且达标可以不随访煤尘--20年20年15年20年1次/5年---5年且达标可以不随访石棉--10年10年15年21年1次/3年---3年且达标可以不随访炭黑、石墨、滑石、云母、水泥、铸造、陶瓷、铝尘电焊烟尘等粉尘--20年20年10年20年1次/5年1次/4年---5年且达标可以不随访第121页，共171页，星期日，2025年，2月5日特殊作业人员职业健康监护1电工作业2高处作业3压力容器作业4结核病防治工作5艾滋病防治工作6肝炎防治工作7职业机动车驾驶作业8视屏作业9高原作业10航空作业第122页，共171页，星期日，2025年，2月5日检查内容(1)症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2)体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能第123页，共171页，星期日，2025年，2月5日职业健康监护档案职业健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。劳动者职业健康监护档案包括：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史、相应工作场所职业病危害因素监测结果、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊疗等健康资料。第124页，共171页，星期日，2025年，2月5日(六)、组织管理及培训措施1、增强职工的健康意识2、让职工了解作业场所粉尘的危害性3、熟知各种防护设备的使用、保养和维护4、通过组织管理措施缩短接尘时间，减小工人的粉尘累积暴露5、个人卫生，公共卫生设施第125页，共171页，星期日，2025年，2月5日第二部分：尘肺病一.尘肺病定义二.尘肺病发病机理简介三.影响尘肺病发病的因素四.尘肺病的诊断五.尘肺病的治疗六、尘肺病各论第126页，共171页，星期日，2025年，2月5日一、尘肺病的定义一、尘肺病的定义1、我国尘肺病的定义：由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在尘肺内潴留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。定语的特殊含义：“在职业活动中”，“生产性粉尘”，“全身性疾病”，“长期吸入”2、该定义的不足之处。ILO:“尘肺是粉尘在肺内的蓄积和组织对粉尘存在的反应。”第127页，共171页，星期日，2025年，2月5日（4）评价接触评价（达标否？）健康评价（有病否？）第89页，共171页，星期日，2025年，2月5日危害评价工人的健康现在的影响如何？不久的将来影响如何？在他们人生的工作期间影响如何？对后代会有影响吗？手段：（1）医学监护（2）职业流行病学调查（3）毒理学等试验研究（4）剂量-反应关系分析第90页，共171页，星期日，2025年，2月5日接触评价包括：（1）接触量（2）频率以及时间的长短混合接触?季度、年度达标?防治措施经常用吗？达标否?手段：监测定期检测、抽检、实时检测卫生标准第91页，共171页，星期日，2025年，2月5日正常情况下的判断：当所有点均未超出限值时，给出全部符合的判定;当全部超出限值时，给出全部不符合的判定;当部分点超出标准限值时，给出除某点外或某个体外，其余均符合的判定。当TWA和STEL的结果全部符合时，结果报告所测物的TWA与STEL全部符合;当TWA和STEL的结果全部超出限值时，结果报告所测物的TWA与STEL全部不符合;当其中TWA未超出标准限值，而STEL则超出标准限值时，结果报告所测物的TWA结果符合，STEL结果不符合。反之，则报告所测物的STEL结果符合，TWA结果不符合。第92页，共171页，星期日，2025年，2月5日6种特殊情况下的评价：超限倍数许多有PC-TWA的物质尚未制定PC-STEL。对于这些未制定PC-STEL的化学物质和粉尘，即使其8hTWA没有超过PC-TWA，也应控制其漂移上限。因此，采用超限倍数控制其短时间