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新入院病人流程

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目录

01

接待与登记

02

医疗评估环节

03

手续办理阶段

04

护理安置流程

05

环境适应引导

06

持续护理启动

01

接待与登记

预检分诊初步评估

01

02

03

病情分级与优先级判定

根据病人主诉、生命体征及症状表现，采用标准化分诊工具（如急诊分级系统）快速评估病情紧急程度，确保危重症患者优先处置。

传染病筛查与隔离措施

通过询问流行病学史、体温检测及症状观察，识别潜在传染风险，立即启动隔离预案并上报感控部门。

基础医疗需求确认

记录患者疼痛程度、过敏史、用药史等关键信息，为后续诊疗提供依据，同时评估是否需要轮椅、氧气等辅助设备支持。

通过医院信息系统（HIS）录入患者姓名、联系方式、常住地址等核心信息，生成唯一住院号并关联医保或商保账户。

电子病历系统建档

详细询问慢性病、手术史、遗传病史等内容，通过结构化表单录入系统，便于医生调阅与分析。

既往病史与家族史采集

登记至少两名直系亲属或监护人的联系方式及关系证明，确保突发情况下能及时沟通。

紧急联系人备案

基础信息录入系统

身份与证件核验

实名制就医验证

核对患者身份证、医保卡等有效证件原件，通过人脸识别或指纹比对技术确保人证一致，防范冒名就医行为。

特殊人群身份确认

针对未成年人、无民事行为能力者，需查验监护人身份证及法律关系证明文件（如户口本、公证书）。

保险资质审核

验证医保卡有效性及报销范围，商业保险患者需提交保单编号及授权书，同步完成费用结算方式登记。

02

医疗评估环节

首诊医师接诊检查

体格检查与生命体征监测

专科专项检查

症状与主诉分析

首诊医师需对病人进行全面的体格检查，包括心肺听诊、腹部触诊、神经系统评估等，同时记录体温、脉搏、呼吸、血压等基础生命体征数据，为后续诊疗提供依据。

医师需详细询问病人当前不适症状及持续时间，结合临床表现初步判断可能的疾病方向，如疼痛性质、发作频率、伴随症状等关键信息需重点记录。

根据初步判断，医师可能安排针对性检查，如心电图、血氧饱和度检测或影像学筛查，以排除或确认特定疾病，确保评估的准确性。

病史采集与记录

既往病史与手术史

系统采集病人既往疾病史（如慢性病、传染病）、手术史及住院史，特别关注过敏史、输血史等可能影响当前治疗的高风险因素，并采用结构化电子病历规范录入。

用药史与生活习惯

全面记录病人近期用药情况（包括处方药、保健品）、药物不良反应史，同时了解吸烟、饮酒、运动等生活习惯，综合分析其对当前健康状态的影响。

家族遗传病史调查

详细记录直系亲属中糖尿病、高血压、肿瘤等遗传倾向疾病的发病情况，评估遗传风险，为制定个体化防治方案提供参考依据。

多学科协作诊疗

根据病情严重程度，确定门诊随访、住院观察或转诊上级医院的处置策略，同时向患者及家属详细说明转诊必要性及后续流程安排。

分级诊疗与转诊建议

应急预案与风险告知

对高风险病人需制定病情恶化应急预案，如急性过敏反应处理流程，并向家属书面告知潜在并发症及应对措施，签署知情同意书。

针对复杂病例，首诊医师需联合专科医生、营养师、康复师等进行多学科会诊，通过病例讨论明确诊断思路，制定涵盖药物治疗、手术干预、康复训练等的综合方案。

初步诊疗方案制定

03

手续办理阶段

入院同意书签署

知情同意原则

特殊情况处理

法律效力与存档

病人或其法定代理人需充分了解治疗方案、风险及预后，签署书面同意书以确保医疗行为合法性，内容涵盖手术、特殊检查及高风险治疗项目。

签署后的同意书需由医护人员核对身份信息后归档，作为医疗文书的重要组成部分，具备法律效力并纳入电子病历系统长期保存。

对于意识障碍或紧急救治病人，需按医疗法规启动替代决策流程，由近亲属或医疗机构负责人代为签署并附情况说明。

费用担保手续办理

担保方式选择

根据病人支付能力提供现金押金、银行保函或第三方担保等多种形式，担保金额需覆盖预估医疗费用的120%以应对突发情况。

财务风险评估

住院期间每日同步更新费用清单，当实际费用超出担保额度时，系统自动触发补缴提醒并暂停非紧急医疗服务。

收费处需核查担保人资质及信用记录，对高额医疗费用病例启动多级审批机制，防范恶意欠费风险。

动态额度调整

跨系统数据对接

对长期住院病人按月生成中间结算报表，减轻期末一次性结算压力，同时支持异地医保备案线上提交与进度查询。

分段结算管理

争议处理机制

设立医保专员岗位处理报销比例争议，针对特殊治疗项目提供补充说明材料申报服务，最大限度保障病人权益。

通过医保读卡器实时验证病人参保状态，自动关联医保目录库完成药品、耗材及诊疗项目的报销资质审核。

医保登记与结算

04

护理安置流程

护理等级初步评估

通过生命体征监测、病史采集及体格检查，综合判断病人的护理需求等级，确保高风险患者优先获得高等级