射血分数保留的心力衰竭中医基础证型及其证候特征分析.pdfVIP

·１５４２·ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＭａｙ．２０２５，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．９

文献研究

射血分数保留的心力衰竭中医基础证型

及其证候特征分析

１，２１，３１，３１，３１，３１，２

彭广操雷家宝张艺琳王澳龙聂陈飞朱明军

（１河南中医药大学第一附属医院心脏中心／国家区域〔中医〕心血管诊疗中心，郑州，４５００００；２中西医防治重大疾病

河南省协同创新中心，郑州，４５００００；３河南中医药大学，郑州，４５００００）

摘要目的：探讨射血分数保留的心力衰竭（ＨＦｐＥＦ）中医基础证型及其证候特征，为临床辨证和证候诊断研究提供依据。

方法：检索建库至２０２４年４月国家知识基础设施数据库（ＣＮＫＩ）、中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）等数据库中与ＨＦｐＥＦ

证型和证候相关的文献。提取信息、建立数据库并对证型和证候进行频数统计，应用孔明灯（Ｌａｎｔｅｒｎ５０）软件，通过双步

隐树分析（ＬＴＭＥＡＳＴ）算法对证候进行隐结构分析。结果：共纳入１６４篇文献，涉及３２个基础证型，１５３个证候。占比≥

５０％的基础证型为气虚证、血瘀证、水饮证、阴虚证、阳虚证；对频次５次的证候进行隐结构分析，得到３０个隐变量，６１

≥

个隐类。对这些隐变量进行综合聚类，共推断出气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、水饮证及血虚证７个基础证型

及其相关证候。综合结果，最终得到５个基础证型，分别是气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证及水饮证。结论：ＨＦｐＥＦ病位

主要在心、肺，病机属本虚标实，虚实夹杂，多由心肺气虚，水饮停聚所致，兼见阴虚、阳虚及血瘀，综合得到的基础证型及

其证候特征为临床应用和证候诊断研究提供了参考。

关键词射血分数保留；心力衰竭；基础证型；证候；证素；辨证；中医诊断；隐结构模型；数据挖掘

ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＢａｓｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄＳｙｎｄｒｏｍｅＭａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ

ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅｗｉｔｈＰｒｅｓｅｒｖｅｄＥｊｅｃｔｉｏｎＦｒａｃｔｉｏｎ

１，２１，３１，３１，３１，３１，２

ＰＥＮＧＧｕａｎｇｃａｏ，ＬＥＩＪｉａｂａｏ，ＺＨＡＮＧＹｉｌｉｎ，ＷＡＮＧＡｏｌｏｎｇ，ＮＩＥＣｈｅｎｆｅｉ，ＺＨＵＭｉｎｇｊｕｎ

（１ＨｅａｒｔＣｅｎｔｅｒ／ＮａｔｉｏｎａｌＲｅｇｉｏｎａｌ〔ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ〕ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒ，ＴｈｅＦｉｒｓｔ

ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ；２ＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ

ｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭａｊｏｒＤｉｓｅａｓｅｓｂｙＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ；

３ＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００４６，Ｃｈｉｎａ）

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｂａｓｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｓｙｎｄｒｏｍｅｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｃｈａｒ

ａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｉｎｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｐｒｅｓｅｒｖｅｄｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ（ＨＦｐＥＦ），ｐｒｏｖｉｄｉｎｇａｂａｓｉｓｆ