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202X

演讲人

2025-11-30

失能老人压疮预防与护理指南

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PARTONE

失能老人压疮预防与护理指南

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引言

引言

压疮,又称褥疮或压力性溃疡,是指身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤组织破损坏死的一种病症。失能老人由于自身活动能力受限,长期卧床或坐轮椅,是压疮的高发人群。压疮不仅给患者带来痛苦,影响生活质量,严重时甚至会导致感染、败血症等并发症,危及生命。因此,做好失能老人的压疮预防与护理工作,对于保障其健康、提高生活质量具有重要意义。

随着我国老龄化程度的不断加深,失能老人数量逐年增多,压疮问题日益凸显。作为从事养老护理行业的一员,我深感责任重大。本文将从压疮的定义、成因、预防措施、护理方法等方面进行详细阐述,旨在为同行提供参考,共同提高失能老人压疮的预防和护理水平。

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压疮的定义与分类

压疮的定义

压疮是指身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤组织破损坏死的一种病症。其发生通常与压力、摩擦力、剪切力等因素有关。压疮好发于骨突部位,如骶尾部、股骨大转子、足跟等。

压疮的分类

根据压疮的严重程度,可分为以下几个等级:

1

(1)I级压疮:皮肤完整,局部出现红肿、发热、疼痛或触痛。

2

(2)II级压疮:表皮破损,真皮部分受损,出现浅表性溃疡,无腐肉或焦痂。

3

(3)III级压疮:真皮全层受损,出现深达脂肪组织的溃疡,可能伴有腐肉,但无骨骼或肌腱暴露。

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(4)IV级压疮:组织全层损毁,可达骨骼或肌腱,伴有腐肉或焦痂。

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(5)不可分期压疮:深度未知,因组织坏死覆盖溃疡,无法确定其实际深度。

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(6)疑似深部组织损伤:局部皮肤出现紫色或褐红色区域,伴有充血、水疱或破溃。

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压疮的成因

压力因素

压力是导致压疮最主要的因素。当身体局部组织长期受压,导致毛细血管血流受阻,组织缺氧,最终引发皮肤组织坏死。失能老人由于自身活动能力受限,长期卧床或坐轮椅,是压疮的高发人群。

摩擦力因素

摩擦力是指皮肤与外界物体之间的摩擦力。当身体局部组织在床上或轮椅上移动时,皮肤与床单、坐垫等物体之间会产生摩擦,导致皮肤受损。摩擦力越大,皮肤受损越严重。

剪切力因素

剪切力是指皮肤不同层之间的相对移动力。当身体局部组织受到剪切力时,皮肤与皮下组织之间的连接会被破坏,导致皮肤受损。剪切力是导致压疮的重要因素之一。

其他因素

除了压力、摩擦力、剪切力等因素外,还有其他因素可能导致压疮的发生,如:

(1)营养不良:营养不良会导致皮肤弹性下降,更容易受损。

(2)潮湿:潮湿的皮肤更容易受损,因此要保持皮肤干燥。

(3)温度:高温环境会导致皮肤血管扩张,增加血流量,降低皮肤抵抗力;低温环境会导致皮肤血管收缩,减少血流量,影响皮肤营养供应。

(4)年龄:老年人皮肤弹性下降,更容易受损。

(5)疾病:糖尿病、神经系统疾病等疾病会影响皮肤抵抗力,增加压疮风险。

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压疮的预防措施

定期翻身

对于长期卧床或坐轮椅的失能老人,要定期翻身,以减轻局部组织的压力。翻身频率应根据老人的具体情况而定,一般建议每2小时翻身一次,必要时可增加翻身频率。

使用减压设备

使用减压设备可以有效减轻局部组织的压力,预防压疮的发生。常见的减压设备有:

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(1)气垫床:气垫床可以通过充气或放气来调整床面硬度,减轻局部组织的压力。

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(2)减压坐垫:减压坐垫可以分散坐轮椅老人的体重,减轻局部组织的压力。

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(3)防压疮床垫:防压疮床垫采用特殊材料制成,可以有效分散压力,减轻局部组织的压力。

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保持皮肤清洁干燥

保持皮肤清洁干燥可以有效预防压疮的发生。要定期为失能老人洗澡、擦身,保持皮肤清洁。同时,要保持床铺干燥,及时更换湿床单。

营养支持

营养不良会导致皮肤弹性下降,更容易受损。因此,要为失能老人提供营养支持,保证其摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

皮肤护理

要定期为失能老人进行皮肤护理,如按摩、保湿等,以增强皮肤抵抗力。

疾病管理

要积极治疗失能老人的相关疾病,如糖尿病、神经系统疾病等,以降低压疮风险。

健康教育

要对失能老人及其家属进行健康教育,使其了解压疮的危害和预防措施,提高自我防护能力。

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压疮的护理方法

I级压疮的护理

对于I级压疮,要减轻局部组织的压力,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和剪切力。同时,要进行局部按摩,促进血液循环。

II级压疮的护理

对于II级压疮,要进行清创处理,清除坏死组织,然后使用敷料包扎。同时,要继续减轻局部组织的压力,保持皮肤清洁干燥。

III级及IV级压疮的护理

对于III级及IV级压疮,要进行清创处理,清除坏死组织,然后使用敷料包扎。同时,要进行全身支持治疗,如抗生素治疗、营养支持等。对于较严

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