2025年甘肃住院医师规范化培训考试（神经外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（神经外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在处理高血压性脑出血时，以下哪种情况最适宜手术治疗？

A．脑叶出血，血肿量30mL，意识清醒

B．丘脑出血，血肿量15mL，GCS评分14分

C．小脑出血，血肿直径3cm，有脑干受压征象

D．脑干出血，血肿量5mL，出现呼吸节律异常

2、下列哪项是诊断脑死亡的必要条件？

A．持续性癫痫发作

B．自主呼吸停止

C．双侧瞳孔散大固定

D．血压依赖升压药维持

3、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A．大脑中动脉

B．桥静脉

C．脑膜中动脉

D．静脉窦

4、颅内压增高的“库欣三联征”包括？

A．高血压、心动过速、呼吸急促

B．低血压、心动过缓、呼吸浅慢

C．高血压、心动过缓、呼吸不规则

D．低血压、心动过速、呼吸深快

5、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A．头颅MRI

B．头颅CT平扫

C．头颅X线

D．脑血管造影

6、下列哪种情况最易导致交通性脑积水？

A．导水管狭窄

B．小脑扁桃体下疝

C．蛛网膜颗粒吸收障碍

D．第四脑室肿瘤

7、听神经瘤最常见的首发症状是？

A．共济失调

B．面部麻木

C．单侧听力下降

D．耳鸣

8、治疗大面积脑梗死并发脑疝的紧急措施是？

A．静脉注射呋塞米

B．立即溶栓治疗

C．去骨瓣减压术

D．高压氧治疗

9、下列哪项是脑室引流管拔管前的必要评估步骤？

A．夹闭引流管24小时观察

B．每日冲洗引流管

C．进行腰椎穿刺测压

D．复查头颅MRI

10、脊髓损伤后出现的“脊髓休克”期，通常不会出现下列哪项表现？

A．损伤平面以下迟缓性瘫痪

B．腱反射消失

C．病理征阳性

D．尿潴留

11、下列关于颅内压增高的临床表现描述错误的是

A.头痛多为阵发性，清晨加重

B.呕吐常呈喷射性，与进食无关

C.视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征

D.婴幼儿早期即可出现明显头痛

12、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜下腔血管破裂

B.脑皮质表面血管

C.脑膜中动脉

D.静脉窦破裂

13、诊断脑动静脉畸形（AVM）的金标准是

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑电图

D.数字减影血管造影（DSA）

14、下列哪项不是高血压脑出血的常见部位

A.壳核

B.丘脑

C.小脑

D.额叶皮质

15、判断脑死亡的首要条件是

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑干反射消失

D.深度昏迷

16、听神经瘤最常发生的部位是

A.桥小脑角区

B.中颅窝

C.鞍上区

D.四脑室内

17、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手术方式是

A.血管内栓塞术

B.开颅夹闭术

C.放射治疗

D.化学栓塞

18、下列哪项检查对诊断脊髓压迫症最具价值

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.脊柱X线平片

C.脊髓MRI

D.肌电图

19、脑疝中最危险的类型是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑室疝

20、治疗顽固性颅内压增高的有效手术方法是

A.脑室-腹腔分流术

B.去骨瓣减压术

C.脑室穿刺外引流

D.颞肌下减压

21、在处理高血压性脑出血时，以下哪种情况最适宜选择手术治疗？

A．脑叶出血，血肿量30mL，意识清楚

B．丘脑出血，血肿量15mL，GCS评分为14分

C．小脑出血，血肿直径3cm，伴有脑干受压

D．脑干出血，GCS评分8分

22、颅内压增高的“库欣三主征”包括以下哪三项？

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．血压升高、心率减慢、呼吸减慢

C．意识障碍、偏瘫、瞳孔散大

D．头晕、视物模糊、血压升高

23、判断脑死亡时，以下哪项是必需的客观检查？

A．脑电图呈电静息

B．经颅多普勒显示无脑血流

C．诱发电位消失

D．头颅CT显示脑水肿

24、听神经瘤最常见的首发症状是？

A．共济失调

B．面部麻木

C．单侧听力下降

D．耳鸣

25、急性硬膜外血肿最典型的意识障碍模式是？

A．持续昏迷

B．昏迷-清醒-再昏迷

C．进行性加重昏迷

D．清醒-嗜睡-昏迷

26、脑动脉瘤最常见的发生部位是？

A．大脑中动脉分叉处

B．前交通动脉复合体

C．后交通动脉起始部

D．基底动脉顶端

27、脊髓空洞症最常见的伴随畸形是？

A．脊柱裂

B．小脑扁桃体下疝畸形（C