（2026年）心脏骤停的急救及护理PPT课件.pptxVIP

心脏骤停的急救及护理PPT课件为生命护航的关键时刻

目录第一章第二章第三章心脏骤停概述识别与评估急救措施

目录第四章第五章第六章护理程序设备应用与技术预防与教育

心脏骤停概述1.

定义与病因冠心病是主要诱因（占比57.8%），心肌结构异常或冠状动脉血流中断导致电生理紊乱，引发心室颤动或泵血功能丧失。心源性病因包括脑卒中引发的神经源性心脏抑制、肺栓塞导致的循环梗阻，以及严重电解质紊乱影响心肌电传导。非心源性病因剧烈运动时交感神经过度兴奋可能诱发室颤，尤其在高温/高湿环境下机体代偿失调风险更高。运动相关诱因

冠状动脉疾病是主要病因:心脏骤停患者中53.5%由冠状动脉疾病引发，显著高于其他病因（第二名为心肌炎9.2%），凸显心血管健康管理的核心地位。男性群体风险突出:报告显示70.9%的心脏骤停患者为男性，与不良生活习惯（如吸烟）及60岁前男性心血管病高发率直接相关。时间与季节规律显著:冬季早晚（6-9时及18时）发病率最高，与昼夜节律和低温导致血管收缩有关，提示高危人群需加强时段防护。急救能力亟待提升:公众心肺复苏实施率仅17.0%，自动体外除颤器使用率不足0.1%，反映急救普及和设备配置存在重大缺口。流行病学数据

01冠状动脉疾病患者发生室颤风险增加5-8倍，高血压心脏病和心肌炎患者亦属高危人群。基础疾病02既往存在QT间期延长、预激综合征等心电图改变者更易出现恶性心律失常。心电图异常03肥厚型心肌病等体检难发现的疾病可能突发心电活动紊乱，约占青年猝死病例的15-20%。隐匿性疾病危险因素

识别与评估2.

01意识丧失患者突然倒地且对外界刺激无任何反应，轻拍双肩并大声呼唤时无应答，瞳孔可能出现散大现象。02呼吸异常胸部无起伏运动，口鼻处无气流感觉，或仅出现不规则的濒死叹息样呼吸，提示呼吸功能已停止。03循环停止颈动脉或股动脉搏动完全消失，皮肤呈现苍白或紫绀，指甲床毛细血管再充盈时间显著延长。症状与体征

在10秒内完成意识判断（轻拍呼唤）、呼吸观察（看胸廓听呼吸音）和脉搏检查（触摸颈动脉），避免延误抢救时机。快速反应测试确认施救环境安全性，排除触电、中毒等危险因素，同时检查患者口腔是否有异物阻塞气道。环境评估利用智能手表等设备监测心率，但需注意其准确性有限，不能替代专业医疗判断。辅助工具使用需与晕厥、癫痫发作等类似症状区分，心脏骤停患者不会自行恢复意识且无抽搐后恢复期。鉴别诊断快速诊断方法

保持电话畅通，随时向急救中心汇报患者状态变化，按照调度员指导调整抢救措施。持续沟通机制拨打急救电话时需清晰说明事发地点（具体到楼层和标志物）、患者状态（无意识无呼吸）和已采取措施（如开始CPR）。明确信息传达指定现场人员协助取用AED设备、引导救护车，并维持现场秩序保证施救空间。团队协作安排紧急呼叫流程

急救措施3.

CPR实施步骤确认环境安全并检查反应：轻拍患者双肩并大声呼唤，若无反应立即拨打急救电话，同时检查呼吸和脉搏。胸外按压：将患者平放于硬质平面，双手重叠置于胸骨中下段，以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米，确保充分回弹。人工呼吸与循环：每30次胸外按压后给予2次人工呼吸，保持气道开放，捏住患者鼻子并用嘴完全包住其口部吹气，观察胸廓起伏。

设备准备与电极贴放开启AED后立即按图示粘贴电极片（右锁骨下与左乳头外侧），确保皮肤干燥无毛发遮挡。连接电极时避免中断胸外按压，由另一施救者同步操作。AED自动分析时需高声警示所有人离开，确认可除颤心律（室颤/无脉性室速）后按下放电按钮。首次除颤能量选择200J，双相波设备可自动调节能量。电击后立即恢复CPR，2分钟后AED会再次分析心律。若仍为可除颤心律则进行第二次除颤，同时准备肾上腺素等药物。患者装有起搏器时电极片需避开设备3cm；水中急救需擦干胸部；儿童使用专用电极片或剂量衰减器。心律分析与除颤除颤后处理特殊情况处理AED使用方法

紧急药物应用每3-5分钟静脉推注1mg肾上腺素，优先通过中心静脉给药。外周给药后需用20ml生理盐水冲管，抬高肢体加速药物循环。肾上腺素给药标准顽固性室颤可用胺碘酮300mg静推，后续150mg重复；镁剂适用于尖端扭转型室速（1-2g稀释后静推）。抗心律失常药物选择气管插管后持续加压给氧，确认导管位置后固定。无法插管时可采用喉罩或环甲膜穿刺，同时建立骨髓输液通道保障给药途径。高级气道管理

护理程序4.

0102持续心电监护实时监测患者心律变化，识别室颤、无脉性电活动等恶性心律失常，及时调整治疗方案。需注意ST段改变提示心肌缺血可能。血流动力学评估通过动脉血压监测、中心静脉压测定评估循环状态，维持平均动脉压≥65mmHg以保证器官灌注。神经系统评估定期检查瞳孔反应、格拉斯哥昏迷评分（GCS），早期发现脑水肿或缺氧性脑损伤迹象。血气分析每1-2小时监测