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执业助理医师试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.成人骨共有206块，按形态分类不包括以下哪项？

A.长骨

B.短骨

C.扁骨

D.籽骨

E.不规则骨

答案：D

解析：骨按形态分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨4类，籽骨属于特殊形态骨，不单独列为分类。

2.关于心输出量的影响因素，正确的是？

A.心率越快，心输出量一定越大

B.前负荷增加必然导致心输出量增加

C.心肌收缩力增强时，心输出量增加

D.后负荷增大时，心输出量不受影响

E.左右心室输出量差异可达10%

答案：C

解析：心输出量=每搏输出量×心率，心率过快（＞180次/分）时，心室充盈不足，每搏量下降，总输出量减少；前负荷在一定范围内增加可提高每搏量，但超过最适前负荷后，心肌收缩力不再增强；后负荷（动脉血压）增大时，心室射血阻力增加，每搏量暂时减少，通过异长调节可恢复；左右心室输出量基本相等，差异不超过5%。

3.下列哪项属于纤维素性炎？

A.大叶性肺炎

B.蜂窝织炎

C.脓肿

D.病毒性肝炎

E.阿米巴痢疾

答案：A

解析：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，常见于黏膜（白喉、菌痢）、浆膜（心包炎）和肺（大叶性肺炎）；蜂窝织炎为疏松组织的弥漫性化脓性炎（溶血性链球菌感染），脓肿为局限性化脓性炎（金黄色葡萄球菌感染），病毒性肝炎为变质性炎，阿米巴痢疾为变质性炎伴溃疡形成。

4.青霉素G最严重的不良反应是？

A.过敏反应（过敏性休克）

B.赫氏反应

C.二重感染

D.肾毒性

E.肝损伤

答案：A

解析：青霉素G的过敏反应发生率约0.7%-10%，其中过敏性休克发生率0.004%-0.015%，是最严重的不良反应；赫氏反应为治疗梅毒时大量病原体死亡释放物质引起的症状加剧；二重感染多见于广谱抗生素长期使用后；青霉素G肾毒性低（与头孢类相比）。

5.下列哪项体征提示左心衰竭？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.下肢凹陷性水肿

C.颈静脉怒张

D.交替脉

E.移动性浊音阳性

答案：D

解析：左心衰竭以肺循环淤血为主，典型体征包括肺底湿啰音、奔马律、交替脉（左室收缩力强弱交替）；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张、下肢水肿、腹水（移动性浊音）。

6.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是？

A.胰岛素绝对或相对不足导致血糖升高

B.蛋白质分解增加

C.脂肪分解增加

D.肾小管重吸收功能障碍

E.肾小球滤过率增加

答案：A

解析：胰岛素不足→血糖升高超过肾糖阈→尿糖→渗透性利尿（多尿）→口渴（多饮）；葡萄糖利用障碍→脂肪、蛋白质分解供能（多食、体重下降）。其他选项为继发表现。

7.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.营养不良

答案：A

解析：出血发生率约15%-25%（十二指肠溃疡更常见），穿孔约5%-10%，幽门梗阻约2%-4%，癌变（胃溃疡）＜1%。

8.下列哪项属于乙类传染病？

A.霍乱

B.鼠疫

C.流行性感冒

D.新型冠状病毒感染

E.手足口病

答案：D

解析：甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱；乙类传染病（27种）：包括新型冠状病毒感染（2023年1月8日起乙类乙管）、艾滋病、病毒性肝炎等；丙类（11种）：流行性感冒、手足口病等。

9.新生儿Apgar评分不包括以下哪项？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

E.体温

答案：E

解析：Apgar评分（出生后1分钟、5分钟）包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分。

10.急性肾小球肾炎的主要致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：B

解析：急性肾炎多由A组β溶血性链球菌（如咽炎、皮肤感染后）引起的免疫复合物性肾炎，其他细菌或病毒感染较少见。

11.下列哪项是孕激素的生理作用？

A.促进子宫内膜增生

B.使宫颈黏液变稀薄

C.升高基础体温

D.促进乳腺导管发育

E.增强输卵管蠕动

答案：C

解析：孕激素作用：使增生期子宫内膜转化为分泌期（A错）；宫颈黏液变黏稠（B错）；抑制输卵管蠕动（E错）；促进乳腺腺泡发育（D为雌激素作用