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护士外周静脉导管拔管综合测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.外周静脉导管（PVC）拔管前需评估的核心内容不包括：

A.穿刺点是否有红肿、渗液

B.导管留置时间（是否超过72-96小时）

C.患者凝血功能（如血小板计数、INR值）

D.患者当天的饮食种类

2.拔管时，护士应指导患者采取的体位是：

A.穿刺侧手臂低于心脏水平

B.穿刺侧手臂与心脏水平平齐

C.穿刺侧手臂高于心脏水平

D.患者自主选择舒适体位

3.关于PVC拔管操作中“松粘胶”的步骤，正确的做法是：

A.直接垂直向上揭除透明敷贴

B.用无菌棉签蘸取生理盐水湿润粘胶后缓慢揭除

C.从穿刺点向四周放射状撕除敷贴

D.快速撕除敷贴以减少患者疼痛

4.拔管时，导管拔出的角度应与皮肤呈：

A.5°-15°

B.20°-30°

C.35°-45°

D.90°垂直

5.若拔管过程中发现导管部分断裂残留，护士首先应采取的措施是：

A.立即用止血钳夹取残留部分

B.按压穿刺点并通知医生

C.用无菌纱布覆盖穿刺点，标记残留位置

D.让患者保持静止，用手指固定残留导管近端皮肤

6.拔管后按压穿刺点的正确位置是：

A.仅按压皮肤进针点

B.同时按压皮肤进针点和血管进针点（即“双点按压”）

C.按压穿刺点上方5cm处

D.按压穿刺点下方5cm处

7.对于凝血功能异常的患者（如血小板＜50×10?/L），拔管后按压时间应延长至：

A.3-5分钟

B.5-8分钟

C.8-10分钟

D.10-15分钟

8.拔管后，若穿刺点出现少量渗血，正确的处理是：

A.立即用酒精棉球用力擦拭

B.更换无菌敷料后加压包扎

C.继续按压至止血后覆盖无菌敷料

D.报告医生并准备缝合

9.关于PVC拔管后记录的内容，错误的是：

A.导管拔出时的完整性（是否断裂）

B.患者拔管时的主观感受（如疼痛评分）

C.穿刺点局部情况（如红肿、渗液程度）

D.患者当天的输液总量

10.以下哪种情况应延迟拔管？

A.患者因手术需要暂停输液

B.穿刺点出现条索状红线伴触痛（静脉炎2级）

C.导管回血通畅，无渗液

D.患者主诉穿刺点轻微瘙痒，无红肿

11.拔管前需确认的“三查七对”中，“七对”不包括：

A.患者姓名、床号

B.导管类型（如普通PVC或防针刺PVC）

C.拔管原因

D.操作时间

12.为昏迷患者拔管时，护士应重点观察：

A.患者是否有躁动反应

B.穿刺点渗血情况

C.导管是否完整

D.以上均是

13.拔管后，无菌敷料应覆盖的范围是：

A.仅覆盖穿刺点

B.覆盖穿刺点及周围5cm皮肤

C.覆盖穿刺点及上下各10cm皮肤

D.无需覆盖，暴露穿刺点

14.若拔管后患者穿刺点出现皮下血肿，正确的处理是：

A.24小时内冷敷，24小时后热敷

B.立即热敷促进血液循环

C.用力按压血肿部位

D.无需处理，血肿可自行吸收

15.关于PVC拔管时的无菌操作，错误的是：

A.护士需戴清洁手套

B.揭除敷贴时避免接触穿刺点

C.拔管后用碘伏消毒穿刺点

D.若手套污染，需更换后再接触患者

16.儿童患者拔管时，护士应优先采取的沟通方式是：

A.直接告知操作步骤，要求配合

B.用玩具转移注意力，快速完成操作

C.用简单语言解释“拔针像蚂蚁咬一下”，取得信任

D.让家长按住患儿手臂强行拔管

17.拔管后，护士需将导管丢弃至：

A.生活垃圾袋

B.感染性医疗废物桶

C.损伤性医疗废物盒（利器盒）

D.病理性医疗废物袋

18.若拔管时发现导管尖端有血栓附着，护士应：

A.立即用力拔出，避免血栓脱落

B.暂停拔管，通知医生评估是否需抗凝治疗

C.用生理盐水冲洗导管后再拔管

D.记录血栓大小，无需特殊处理

19.关于PVC拔管的禁忌证，错误的是：

A.穿刺部位有急性感染

B.患者正在进行抗凝治疗（如口服华法林）

C.导管留置时间未超过72小时

D.穿刺点周围皮肤有大面积湿疹

20.拔管后，护士应指导患者避免的行为是：

A.24小时内保持穿刺点干燥

B.穿刺侧手臂提重物（＞5kg）

C.观察穿刺点是否有渗血、肿胀

D.穿刺侧手臂正常活动（如吃饭、写字