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肿瘤科病案首页主要诊断编码选择案例分析

一、胰头癌

（一）病历摘要

患者女性，78岁，因“发现胰腺癌1年余，进食差半个月”入院。1年前患者确诊胰腺癌，半个月前出现进食差、恶心，时有呕吐，1周前症状加重，伴反酸、烧心、嗳气，为进一步治疗入院。入院后行上消化道碘造影剂造影，显示十二指肠降段局部扭曲狭窄，符合胰头区肿瘤侵及表现；全腹CT提示肝内多发异常强化密度病变，考虑转移，且口服造影剂在十二指肠降段偏上部通过受阻。经完善检查，临床诊断为十二指肠梗阻、胰头恶性肿瘤、肝继发恶性肿瘤，在表面阻滞麻醉下行X线下十二指肠扩张成形+经鼻空肠营养管置入术。术中透视下用球囊扩张十二指肠狭