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肺复张的应用与评估

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的呼吸危重症，是多种原因导致的严重病理生理状态之一，其ICU发病率超过10%，总体病死率高达40%左右。其最重要的病理生理特征是肺泡塌陷、肺容积明显减少以致肺内分流增加，氧合明显下降。随着对ARDS病理生理机制认识的深入，肺保护性通气策略已成为机械通气的核心原则，其中小潮气量通气可有效避免肺泡过度膨胀，但同时也增加了肺泡塌陷的风险。

传统机械通气常采用10～15ml/kg的潮气量，这一模式可能引发急性肺损伤（ALI）和ARDS患者牵张性肺损伤，即呼吸机相关性肺损伤（VILI）。为验证低潮气量通气对此类患者临床结局的改善作用，国外学者