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2025年综合类-中西医结合主治医师-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-中西医结合主治医师-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾胃虚弱证患者的典型主症是？

【选项】A.食欲不振、腹胀便溏、舌淡苔白、脉沉细

B.恶心呕吐、嗳气频繁、舌红苔黄、脉滑数

C.腹痛拒按、便秘尿赤、舌紫暗脉涩

D.头晕目眩、耳鸣心悸、舌红少苔脉细数

【参考答案】A

【详细解析】脾胃虚弱证属中医脾胃气虚范畴，核心症状为纳差、腹胀、便溏及舌脉特征。选项A准确对应病机，B为肝胃不和，C属湿热蕴结，D为阴虚火旺，均与题干不符。

【题干2】肝胃不和证见胃脘胀痛，其治疗原则是？

【选项】A.滋阴养胃、降逆止呕

B.疏肝理气、和胃止痛

C.清热利湿、健脾和胃

D.温中散寒、温通经络

【参考答案】B

【详细解析】肝胃不和以肝郁犯胃为主，治法需疏肝解郁与调和胃气并重。选项B为经典治则，A适用于胃阴不足，C针对湿热中阻，D用于寒凝血瘀证。现代医学对应功能性消化不良的中医分型治疗。

【题干3】湿热蕴结型泄泻的舌象特征是？

【选项】A.舌淡胖有齿痕

B.舌红少苔

C.舌质红绛苔黄燥

D.舌苔黄腻

【参考答案】D

【详细解析】湿热蕴结证属湿热下注，舌苔黄腻为典型表现，对应现代医学的肠炎、肠易激综合征等。选项A为气虚湿盛，B为阴虚火旺，C为热盛伤阴，均与湿热病机不符。

【题干4】中医辨证中，脉滑数为湿热证的重要依据，其病位多在？

【选项】A.心肺

B.肝胆

C.脾胃

D.肾脏

【参考答案】C

【详细解析】滑数脉主湿热内蕴，常见于脾胃病证。选项C正确，A对应心火亢盛，B为肝胆湿热，D属肾阴不足范畴。现代研究显示脾胃湿热与炎症性肠病相关性较高。

【题干5】慢性胃炎中医辨证分型中，胃阴不足证见？

【选项】A.脘腹胀满、嗳气反酸

B.舌红少苔、口干咽燥

C.腹痛拒按、便秘尿赤

D.神疲乏力、自汗易感

【参考答案】B

【详细解析】胃阴不足以胃失濡养为特点，典型表现为舌红少苔、口干、饥不欲食等。选项B准确，A为肝胃不和，C属湿热蕴结，D为气虚证。胃镜检查中胃黏膜萎缩与阴虚症状常并存。

【题干6】治疗胃痛伴嗳气频繁，首选方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.左金丸

D.泻心汤

【参考答案】A

【详细解析】柴胡疏肝散适用于肝郁气滞型胃痛，嗳气频繁为肝胃气逆表现。选项A正确，B用于寒热错杂，C针对肝火犯胃，D为寒热并治方。现代药理学证实柴胡抗肝郁相关胃肠动力障碍有效。

【题干7】中医针灸治疗胃下垂，主选穴位是？

【选项】A.足三里

B.梁丘

C.胃俞

D.内关

【参考答案】C

【详细解析】胃俞为胃的背俞穴，直接调节胃经气机，临床研究表明针灸胃俞可增强胃体收缩力。选项C正确，A为培土生金要穴，B为胃经合穴，D属手厥阴心包经。

【题干8】脾虚湿困证见便溏时作，其最常用中药是？

【选项】A.白术

B.茯苓

C.山药

D.石菖蒲

【参考答案】A

【详细解析】白术健脾燥湿，为脾虚湿困证核心药物，现代研究证实其调节肠道菌群作用显著。选项A正确，B利水渗湿，C补脾养胃，D化湿开窍。

【题干9】中医诊断中，望诊见齿痕舌多提示？

【选项】A.阴虚火旺

B.气滞血瘀

C.脾虚湿盛

D.肝火上炎

【参考答案】C

【详细解析】齿痕舌由脾虚湿盛导致舌体胖大，边有齿痕，与现代医学的甲状腺功能减退、营养缺乏相关。选项C正确，A对应舌红裂纹，B为舌紫暗，D为舌红苔黄。

【题干10】肝郁脾虚证见胁痛口苦，其病机核心是？

【选项】A.肝火上炎

B.肝郁犯胃

C.脾失健运

D.心火亢盛

【参考答案】B

【详细解析】肝郁犯胃为肝气横逆犯胃，胁痛伴胃脘胀痛为典型表现。选项B正确，A为肝火炽盛，C属脾虚证，D与心火无关。现代医学中焦虑症常伴此证型。

【题干11】湿热泄泻的导泻方剂是？

【选项】A.香港丸

B.阴阳丸

C.葛根芩连汤

D.黄连解毒汤

【参考答案】C

【详细解析】葛根芩连汤清热燥湿、调畅气机，适用于湿热内蕴导致的泄泻。选项C正确，A为温中散寒，B名不雅且无泻下功效，D为全身性清热方剂。

【题干12】中医辨证中，脉濡滑数为？

【选项】A.湿热内蕴

B.痰湿壅肺

C.瘀血阻络

D.痰热壅肺

【参考答案】A

【详细解析】濡滑脉主湿热内蕴，脉象浮而按之不实，中候滑