过敏性紫癜的护理课件.pptVIP

4.抗凝治疗 以肾脏病变为主要表现者尤其肾小球肾炎患者，抗凝治疗更为重要。 可选用阿斯匹林、潘生丁、肝素等。尿激酶、腹蛇抗栓酶静滴也有疗效。 六、治疗要点 * 学习交流PPT 5.中药 中药治疗本病的原则： 清热解毒 活血化瘀 疏通经络 健脾除湿 利血消肿 补肾益气等。 丹参 六、治疗要点 * 学习交流PPT 患儿：儿东42床，李宇斐，女，7岁，因腹痛5天，呕吐4，双下肢皮疹2天，于2016年5月12日晚18：58分入院，入院时T36.6，P85次/分，R20次/分。 现病史：患儿于5天前无明显出现腹痛，以脐周为著，可忍受，家长未予处理，4天前出现呕吐，1-2次/日，为非喷射样胃内容物，无呕血，量少，家长就诊社区门诊，给予口服“吗丁啉”并给予输液 1天，症状无好转，家长就诊当地医院给予口服“吗丁啉”治疗1天，腹痛呕吐无明显好转， 2天前患儿双侧下肢出现红色皮疹，家长就诊我院皮肤科，考虑“过敏性紫癜”，完善血尿常规后就诊儿科。 六、病例报告 * 学习交流PPT 辅助检查: (我院2016-5-12尿常规)尿常规 尿酮体3+，尿蛋白1+； (我院2016-5-12血常规 ）WBC：7.89*109/L，LYM% ：27.6%，MONO% ：5.2%，NEUT%：66.30%，NEUT#：5.23*109/L，RBC：4.97*1012/L，HGB：137g/L，PLT :388*109/L 初步诊断：过敏性紫癜 六、病例报告 * 学习交流PPT 治疗护理经过：患儿入院时T36.6，P85次/分，R20次/分，双下肢及足背可见红色皮疹，对称分布，未高出皮面。根据病情治疗暂给予钙、美能脱敏，西米替丁、氢化可的松缓解腹痛，补液，维生素营养等对症支持治疗，待相关检查回报进一步调整治疗方案。 六、病例报告 * 学习交流PPT 1.皮肤完整性受损 与变态反应、血管炎有关。 2.疼痛 与关节和肠道变态反应性炎症有关。 3.潜在并发症 (1)消化道出血：与肠道粘膜受损有关。 七、目前护理诊断 * 学习交流PPT 皮肤护理 关节肿痛的护理 腹痛的护理 饮食护理 心理护理 其他 八、护理措施 * 学习交流PPT 观察患者皮下出血的大小，出血直径2mm以下为瘀点，直径3～5mm为瘀斑，直径大于5mm为紫癜。 观察出血的颜色，初出为紫红色，数日后可逐渐变为紫色、黄褐色、浅黄色，直至完全消退；出血的分布，多为对称分布于四肢及臀部，大小不等分批出现。 观察出血消长情况，一般数日内自行消退，如出现融合，出血性坏死提示病情严重。 注意饮食：动物蛋白控制三周，逐加（见后） 1.皮肤的护理 病情观察 * 学习交流PPT 皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。 除去可能存在的各种致敏原。遵医嘱使用止血药、脱敏药等。 1.皮肤的护理 护理措施 * 学习交流PPT 观察患者关节疼痛的部位、程度、有无红肿及活动障碍，提醒患者减少关节活动。 2.关节肿痛的护理 病情观察 * 学习交流PPT 对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患者选用舒适体位，做好日常生活护理。 使用肾上腺皮质激素，对缓解关节 痛效果好。 2.关节肿痛的护理 护理措施 * 学习交流PPT 观察患者腹痛的部位、程度、有无压痛及反跳痛、有无肌紧张情况，警惕肠穿孔的发生；如有腹泻或血便应该观察腹泻的次数、量的多少，颜色的变化，并且及时测量生命特征的变化，警惕失血性休克的发生。 3.腹痛的护理 病情观察 * 学习交流PPT 患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。 注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。 腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质，严重者禁食，经静脉供给营养，静脉滴注皮质类固醇、输血等。 3.腹痛的护理 护理措施 * 学习交流PPT 4.饮食护理 医生，得了这种病我们该注意什么呢？我们吃什么才不会复发呢？ * 学习交流PPT 4.饮食护理 这些我们能吃吗？ * 学习交流PPT 勿食致敏性食物 发病初期 病情缓解期 皮疹消退期 鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物，如蚕豆、菠萝等。 以清淡易消化食物为主，如米汤、稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。 先少量加一些普通