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2025年综合类-中医妇科学-妇科杂病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-中医妇科学-妇科杂病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】

月经量多，色淡质稀，小腹空坠，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。最可能的病机是？

【选项】A.肾阳不足B.脾气虚弱C.血热妄行D.瘀血内阻

【参考答案】B

【详细解析】本题考查脾虚型月经不调的辨证。脾虚不能统摄血行，故经量多色淡质稀；小腹空坠、神疲乏力为脾虚气陷之象；舌淡苔白、脉弱为脾虚之征。肾阳不足多见经闭或宫寒不孕，血热妄行经色鲜红，瘀血内阻经血挟块，均与题干不符。

【题干2】

带下量多，色黄如脓，质稠腥臭，小腹灼热，阴部瘙痒。治疗应首选？

【选项】A.完带汤合四妙丸B.参考白术散合二妙丸C.甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤

【参考答案】C

【详细解析】本题考查湿热下注型带下病的治法。湿热蕴结下焦，故带下黄稠腥臭；小腹灼热、阴部瘙痒为湿热之象。甘露消毒丹功擅清热利湿，适用于热毒壅盛之证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热；完带汤、参苓白术散适用于脾虚湿盛。

【题干3】

痛经以小腹冷痛拒按，得热痛减，经色暗红挟血块，舌紫暗脉涩为特征，病机属？

【选项】A.寒湿凝滞B.气滞血瘀C.气血虚弱D.痰湿瘀阻

【参考答案】A

【详细解析】本题辨析寒湿凝滞型痛经。寒湿阻滞冲任，故冷痛拒按；得热痛减为寒性痛；经色暗红挟血块为寒凝血瘀之象。气滞血瘀以胀痛固定、经血紫暗无块为特点；气血虚弱以小腹隐痛、经量少色淡为表现。

【题干4】

崩漏中“热迫下行”证型，最具代表性的方剂是？

【选项】A.固冲汤B.清热固冲汤C.摩经止崩丹D.滋阴固冲汤

【参考答案】B

【详细解析】崩漏热迫下行证以迫血妄行、经血鲜红、质黏稠为特点，清热固冲汤含地榆、海螵蛸等凉血止血药，适用于此证；固冲汤用于脾肾两虚型崩漏；滋阴固冲汤针对阴虚阳亢证。

【题干5】

宫旁结块，推之可移，刺痛拒按，经血挟块，舌紫暗脉涩。治法应为？

【选项】A.活血化瘀消癥B.清热利湿散结C.温经散寒通络D.益气养血调经

【参考答案】A

【详细解析】宫旁结块属血瘀证，刺痛拒按、推之可移为瘀血特征；经血挟块、舌紫暗脉涩为瘀血之佐证。活血化瘀消癥法可消癥散结，适用于此证；清热利湿散结用于湿热瘀结；温经散寒通络针对寒凝血瘀。

【题干6】

绝经后阴道出血，伴烘热汗出，五心烦热，舌红少苔，脉细数。病机属？

【选项】A.肝郁肾虚B.肾阴虚C.肝血虚D.心肾不交

【参考答案】B

【详细解析】绝经后出血属冲任不固，肾阴虚则虚火内扰，故见烘热汗出、五心烦热；舌红少苔、脉细数为阴虚之象。肝郁肾虚以经前期紧张综合征为主；肝血虚多见头晕目眩、爪甲不荣；心肾不交伴心悸失眠。

【题干7】

妊娠期间出现小腹坠胀疼痛，晨起加剧，经检查胎动减少。最可能的病机是？

【选项】A.气滞血瘀B.气血虚弱C.湿热内阻D.寒凝血滞

【参考答案】B

【详细解析】妊娠腹痛属气血虚弱证，气血不足则冲任失养，胎元不固，故小腹坠胀晨起加重；胎动减少为气血不足之兆。气滞血瘀以胀痛固定、拒按为特点；湿热内阻伴身热口苦；寒凝血滞经血暗红有块。

【题干8】

白带清稀如水，腰膝酸软，小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治法应为？

【选项】A.温肾固涩B.健脾止带C.清热利湿D.益气升阳

【参考答案】A

【详细解析】本题辨析肾阳虚型带下病。肾阳不足则带脉失约，故带下清稀如水；腰膝酸软、小腹冷痛为肾虚之征；舌淡苔白、脉沉迟为阳虚之候。健脾止带适用于脾虚湿盛；清热利湿用于湿热下注；益气升阳针对中气下陷。

【题干9】

产后恶露不绝，色红质稠，有大量血块，小腹灼热，舌红苔黄，脉数。病机属？

【选项】A.气虚血瘀B.热入血室C.湿热蕴结D.阴虚血热

【参考答案】B

【详细解析】恶露不绝属热入血室证，产后余热未清，血为热迫，故恶露色红质稠挟血块；小腹灼热、舌红苔黄、脉数为热象。气虚血瘀以恶露过期不止、色暗挟块为特点；湿热蕴结伴发热口渴；阴虚血热多见于更年期崩漏。

【题干10】

更年期女性潮热盗汗，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。最适宜的方剂是？

【选项】A.知柏地黄丸B.固冲汤C.酸枣仁汤D.左归丸

【参考答案】A

【详细解析】本题辨析阴虚潮热证。更年期肾阴不足，虚火上炎，故见潮热盗汗、失眠多梦；舌红少苔、脉细数为阴虚之征。知柏地黄丸滋阴降火；固冲汤用于崩漏；酸枣仁汤养血安神；左归丸填补肾精。

【题干11】

痛经伴经血紫暗有块，小腹胀痛拒按