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护理自考考试题及答案目

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不属于医院感染

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。A选项本次感染直接与上次住院有关符合医院感染定义；B选项新生儿经产道时获得的感染，产道属于医院环境一部分，属于医院感染；D选项无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染也属于医院感染。举一反三：判断医院感染要紧扣其定义，注意区分感染发生的时间、与医院环境及诊疗活动的关系等。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。B选项降低通常是袖带过宽等因素导致；C选项袖带过窄对血压测量是有影响的；D选项脉压差增大与袖带过窄关系不大，脉压差受多种因素影响，如动脉硬化等。举一反三：测量血压时袖带的宽度、松紧度等都会影响测量结果，要掌握不同因素对血压测量值的影响。

3.最严重的输血反应是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血，临床表现为头痛、腰背痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重者可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。A选项发热反应是最常见的输血反应，一般症状较轻；B选项过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；D选项循环负荷过重主要是由于输血速度过快、量过多导致急性肺水肿。举一反三：要牢记不同输血反应的特点及严重程度，以便在临床工作中及时识别和处理。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.焦虑

D.气体交换受损

答案：ACD

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。A选项体温过高、C选项焦虑、D选项气体交换受损都符合护理诊断的定义。B选项潜在并发症：脑出血属于合作性问题，是需要护士与医生共同合作处理的问题，不属于护理诊断。举一反三：要区分护理诊断和合作性问题，护理诊断侧重于护理措施能够独立解决的健康问题。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前半小时停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包受潮后不可使用

D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABCD

解析：操作前半小时停止清扫地面，以减少空气中的尘埃，防止污染无菌物品，A正确；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志，防止混淆，B正确；无菌包受潮后，细菌易侵入，不可使用，C正确；取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳，以保持物品的无菌状态，D正确。举一反三：无菌技术操作原则是保证无菌操作成功的关键，要严格遵守各项原则，避免发生感染。

3.下列属于影响睡眠的因素有

A.年龄

B.环境

C.心理

D.药物

答案：ABCD

解析：年龄不同，睡眠的需求和特点也不同，如婴儿睡眠时间长，老年人睡眠时间短且易醒，A正确；环境的温度、湿度、噪音、光线等都会影响睡眠质量，安静、舒适的环境有利于睡眠，B正确；心理因素如焦虑、抑郁、紧张等会导致入睡困难、多梦等睡眠问题，C正确；某些药物如咖啡因、利尿剂等会影响睡眠，而一些镇静催眠药则有助于睡眠，D正确。举一反三：了解影响睡眠的因素，有助于护士在临床工作中为患者提供针对性的睡眠护理措施。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确

解析：长期卧床患者活动减少，尿液排出不畅，容易发生泌尿系统感染。多饮水可以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。举一反三：对于长期卧床患者，除了鼓励多饮水外，还可以指导其进行适当的翻身、拍背等活动，以促进身体的康复。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误

解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，使用漱口液漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果。对于昏迷患者，应使用棉球擦拭口腔，而不能漱口。举一反三：在为不同状态的患者进行口腔护理时，要根据患者的具体情况选择合适的护理方法，确保患者的安全。

3.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有错误，