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外科护理学第一学期试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围多少厘米的区域？

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15-20cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止感染。这是外科手术消毒的基本要求，记住这个范围有助于在实际操作中规范消毒流程。举一反三：不同类型手术可能会根据具体情况适当调整消毒范围，但一般都遵循这个大致原则。例如，一些清洁手术可能消毒范围相对小一些，但也不能低于15cm；而污染手术可能需要扩大消毒范围。

2.休克患者最基本的病理生理改变是？

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢性酸中毒

D.尿量减少

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引起一系列病理生理改变。组织缺氧、代谢性酸中毒和尿量减少等都是有效循环血量锐减后的继发表现。掌握这一基本概念有助于理解休克的发病机制和治疗原则。举一反三：在判断休克患者病情和制定治疗方案时，首先要考虑如何恢复有效循环血量，如补充血容量、纠正休克病因等。不同类型的休克（如低血容量性休克、感染性休克等）虽然病因不同，但有效循环血量锐减这一基本病理生理改变是相同的。

3.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该采取的措施是？

A.重新更换胃管

B.加大负压吸引

C.用生理盐水冲洗胃管

D.夹住胃管1小时，暂停吸引

答案：C

解析：当胃肠减压期间胃管堵塞时，首先应尝试用生理盐水冲洗胃管，以疏通堵塞物，恢复胃肠减压的效果。重新更换胃管操作相对复杂，且可能增加患者痛苦；加大负压吸引可能导致胃黏膜损伤；夹住胃管1小时暂停吸引不能解决堵塞问题。掌握正确的处理方法有助于保证胃肠减压的顺利进行。举一反三：在进行胃肠减压护理时，要定期检查胃管是否通畅，保持胃管的有效引流。如果冲洗胃管后仍不通畅，再考虑其他处理方法，如更换胃管。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些是术后早期活动的优点？

A.有利于增加肺活量

B.减少肺部并发症

C.促进血液循环

D.防止深静脉血栓形成

E.有利于胃肠道功能恢复

答案：ABCDE

解析：术后早期活动具有多方面的优点。早期活动可以增加肺活量，促进气体交换，减少肺部并发症的发生；能够促进血液循环，有利于伤口愈合和身体恢复；还可以防止深静脉血栓形成，降低下肢静脉血栓等并发症的风险；同时，有助于胃肠道蠕动恢复，促进排气排便，减轻腹胀等不适。了解这些优点有助于鼓励患者术后早期活动，促进康复。举一反三：不同手术患者早期活动的时间和方式可能有所不同，但总体原则是在患者病情允许的情况下尽早开始活动。例如，腹部手术患者可在术后第1-2天在床上进行翻身、四肢活动等，之后逐渐增加活动量。

2.关于急性阑尾炎的临床表现，下列正确的有？

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛、反跳痛

E.白细胞计数升高

答案：ABCDE

解析：急性阑尾炎典型的临床表现是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。同时，患者常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，还可能出现发热等全身症状。右下腹压痛、反跳痛是急性阑尾炎重要的体征，白细胞计数升高也是炎症的常见表现。掌握这些临床表现有助于早期诊断急性阑尾炎。举一反三：在诊断急性阑尾炎时，要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。有些患者可能不表现出典型的转移性右下腹痛，这时需要结合其他症状和检查进行判断。例如，小儿和老年人的症状可能不典型，更需要仔细观察和分析。

3.骨折的专有体征包括？

A.畸形

B.反常活动

C.疼痛

D.骨擦音或骨擦感

E.肿胀

答案：ABD

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。畸形是由于骨折端移位导致肢体外形改变；反常活动是指在没有关节的部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的声音或感觉。疼痛和肿胀是骨折常见的表现，但不是骨折的专有体征，其他损伤也可能出现疼痛和肿胀。掌握骨折的专有体征有助于准确判断骨折的存在。举一反三：在现场急救和诊断骨折时，要特别注意观察这些专有体征。但在检查时要动作轻柔，避免加重损伤。如果发现有骨折的专有体征，应及时进行固定和转运，以减少进一步的损伤。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.破伤风患者病室环境应安静、光线柔和，避免声光刺激。（）

答案：正确

解析：破伤风患者由于肌肉痉挛，声光等外界刺激容易诱发痉挛发作，所以病室环境应安静、光线柔和，以减少刺激，有利于患者病情的稳定。这是破伤风护理的重要措施之一。举一